干姜的除烦作用

《伤寒论》中含有干姜的方剂共22首,其中所治症状中含有“烦”的共8首。《神农本草经》把干姜列为中品,谓其“气味辛、温,无毒,主胸满咳逆上气,温中止血,出汗,逐风湿痹,肠擗下痢,生者尤良。”《医学衷中参西录》云:“干姜为其味至辛,且具有宣通之功”;《千金宝要》记载治疗虚劳不得眠方,用干姜末四两,汤和顿服,覆取汗愈。

干姜与生姜同出一源,生姜能“通神明”,干姜亦能主之。因此,仲景用干姜治疗因阳气虚弱,不能沉敛,虚阳上扰心神的烦证,能通神明、除烦。《伤寒论》第61条:“下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。"第147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”第29条:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。”笔者在临床治疗神经精神疾患时,常于方中加人干姜,能明显起到除烦作用,使患者心情好转,心中烦闷得以缓解,谨小慎微的状态有所减轻,从另一方面也验证了干姜“通神明”作用。

来源：张效科