春夏季是皮肤科的旺季。近来，号贩子猖厥，将本人的号抄至千元以上。希望患者不要从号贩子手中买高价号！对于疑难重症、尤其是大疱病患者可酌情加号。本人每周一及周二下午在北京大学第一医院出特需门诊。每月各在上海市皮肤病医院（周四上午，保德路）及广东省皮肤病医院（南方医科大学皮肤病医院）出一次专家门诊（周五上午）（具体出诊时间请注意当地医院公告），建议就近医疗。

跟着皮肤专家学护肤（连载之八）
常用的医学美容技术
黄色篇
上眼睑出现的淡黄色的皮疹一般为睑黄疣。部分患者与血脂过高有关，出现睑黄疣首先应该查血脂，如果血脂过高，请及时内分泌科进行降脂治疗。有些患者在血脂控制后，皮损可以减小或者消失。但是，睑黄疣和血脂的高低并不完全相关，有些人血脂下降到正常范围后皮疹仍不消退，有些人本身血脂就不高，但皮疹仍持续不退。局部皮损的祛除方法包括肝素钠局部注射和激光治疗。一般均需要多次治疗。激光治疗有留下色素减退和瘢痕的风险，所以需要慎重，并选择专业的皮肤科医生进行治疗。
白色篇
不是所有的皮肤发白都是白癜风。随着年龄的增长，皮肤上会出现圆形的白点，直径大约2-3mm，是皮肤老化的表现，因为局部的黑素细胞罢工导致的，根本不是白癜风，对身体健康没有任何影响，不用治疗。
白癜风颜色瓷白，与周围皮肤反差非常明显。另外有很多原因都会造成局部色素减退，一旦皮肤上出现颜色变淡，最好找专业的皮肤科医生确诊，以免造成不必要的紧张。白癜风药物治疗效果有限，目前可以配合308准分子激光或者是窄波UVB进行照射，效果理想。一般从小剂量开始，每周1-2次，照射20次后局部逐渐复色，是白癜风患者的福音。还可以采用吸疱移植术进行治疗，在患者腹部采用负压LED的灯吸起一层表皮，移植到病变的部位，依靠正常表皮的黑素细胞帮助白癜风局色素的恢复。
彩色篇—纹绣
五彩的纹身、纹眉、唇线不想要了能去掉吗？以往都是用二氧化碳激光将纹身整个烧掉，局部会留疤。目前有激光可以选择性的作用于各种不同色素，将色素颗粒震碎，局部吸收后随血液排出体外。
纹身能否祛除与很多因素有关：色素颜色、成份(是否含铁)、颗粒的大小及色素刺入的深浅。黑色、蓝黑色和绿色的纹身激光治疗效果较好，而红色、白色等的纹身因为含铁，在激光照射后可能会即刻变黑，变黑后纹身对进一步的激光治疗也不敏感，从而影响纹身的祛除。但总体来讲，激光祛除纹身比较困难，可能需要数10次的治疗，过程痛苦，还有可能会导致色素减退和色素脱失，还有极少部分的患者可能会形成瘢痕。所以做纹绣要谨慎，不要给自己造成不必要的麻烦。
激光可有效祛除皱纹和痘坑
激光可以对皮肤进行可控性的破坏，从而促进肌肤新生，改善皱纹和痘坑等。超脉冲二氧化碳激光是一种非选择性的激光，主要利用的是激光的非选择性的热效应，将整个表皮气化，促进表皮重建，细嫩皮肤。超脉冲二氧化碳激光属于剥脱性的激光，治疗后局部渗血渗液，随后结痂脱落，整个皮肤宛若新生，皱纹色斑松弛都有改善，看起来能年轻10-20岁。因此，这类激光一直是激光嫩肤的金标准。但是由于损伤重，整个表皮消失以后的重建需要较长的时间，容易感染，且东方人非常容易留下色素沉着，目前此类激光并没有广泛应用于全脸的嫩肤。目前一般用于较厚的老年斑等皮肤上局限性赘生物的治疗。
点阵激光是一种新型模式，将发射出来的激光被分为多束细小的激光，作用于皮肤形成网格状的损伤，而网格周围是正常的皮肤，利于皮肤的恢复。剥脱性点阵激光，顾名思义是有损伤的点阵激光，治疗时表皮和真皮都会产生许多微小的损伤柱，随后皮肤有自我修复，能够有效地改善皱纹以及痤疮后凹陷性疤痕。目前临床运用较多的有CO2点阵激光（10600nm）和Er激光点阵激光（2940nm）。激光后皮肤结网格一样的痂。非剥脱性的点阵激光因为表皮完整不受损，真皮层也没有气化，而是适当的组织凝固，造成的损伤较小。此类激光的热刺激较为温和，激光术后不结痂，没有误工时间。目前运用较多的非剥脱性激光主要是1550nm波长。
激光的波长越长，穿透越深，损伤越重，恢复期越长，但效果也越好。治疗时有痛感，可提前外敷麻药。治疗后局部的潮红和肿胀可以在数小时内缓解。一般1550nm和2940nm的激光治疗7天左右恢复正常皮肤的状态，1个月可以进行一次治疗，一般至少3次有效。而10600nm的二氧化碳点阵激光治疗后10-14天脱痂，在这3个月里会有持续性的改善，不必为了疗效而缩短治疗间隔。
对于较浅的皱纹和痤疮瘢痕，可以选择波长较短的激光，而对于较深的皱纹和痤疮瘢痕，点阵的二氧化碳激光的效果可能更为理想。当然，想要除皱去坑光靠激光是不行的，动态纹可以靠肉毒素注射解决，而深大的静态纹和痘坑如果效果不佳，也可以考虑玻尿酸填充。