干姜功效之 祛寒开瘀以治寒痢
古代医家治痢大多从热立论，而张锡纯认为痢疾的病因病机可见金木相犯，寒火凝结，交迫于肠者，治宜清肝开肺，化寒火交争。
张锡纯阐述寒痢的治法用药独具见解，书中言“痢证间有凉者，然不过百中之一”，认为因寒而痢者，多为纯白之痢，脉象沉迟，受凉后症状加重，可用干姜、白芍、小茴香各三钱，加山楂四钱、生山药六钱治之；
并详细论述《伤寒论》少阴病篇桃花汤用治寒痢而非热痢，认为桃花汤方证乃因寒而瘀，大肠腐烂致成溃疡，化为脓血，并指出溃疡中“毒菌……生于凉者，惟热药可以消之，干姜、川椒之类是也”，方中用干姜之热既善祛寒，又善开瘀，直中寒痢病机。