这篇研究报道描述了一个额颞叶癫痫诱发思觉失调(Psychosis)的案例.患者(63岁女性)发病后表现出孤立的虚无幻觉,包括相信自己和身边医护人员已经死亡,否认自身和周围环境的存在,类似于科塔尔综合征(Cotard's syndrome).脑电图检测出额颞叶癫痫活动,在抗癫痫治疗后患者脑电图异常和思觉失调症状均得以缓解,且不记得自己之前的幻觉/妄想症状.

值得注意的是,该患者的妄想发生在她做例行检查时,而她之前是因为突发的急性定向障碍(忘记了自己在做什么,对时空感到迷失)而被送入急诊室.在这次入院前的两三周内,患者还一直表现出缺乏动力,抑郁和注意力不集中的症状(她有轻微抑郁症史,且当时在服药).

该病例说明了虚无妄想是可以作为癫痫发作活动的直接临床相关因素而出现的,因而扩大了颞叶癫痫发作导致的神经精神现象范围,并强调在患者出现思觉失调/精神分裂症状时考虑癫痫起源的必要性,包括脑电图和核磁共振检查.

另外,前面说到的科塔尔综合征一直被认为因为案例过少所以并不被归类为真正的精神疾病,这样看来可能有记录的案例中就有癫痫相关的.

‘Ictal Cotard delusion as a manifestation of nonconvulsive status epilepticus: A case report and commentary’
作者Bernardo Crespo Pimentel, Giorgi Kuchukhidze, Marta Heyduk, Aljoscha Thomschewski, Eugen Trinka, Julia Höfler
发表于Epileptic Disorders