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糖尿病是一种基于肥胖的疾病，减重有利于实现糖尿病缓解
在第31届欧洲肥胖症大会（ECO 2024）现场，记者对哥本哈根大学临床代谢研究中心Tina Vilsbøll教授就糖尿病与肥胖的相关性进行专访。
2型糖尿病是一种异质性很强的疾病。目前临床上绝大多数糖尿病患者同时合并肥胖，约10%~15%的患者体重正常。研究数据显示，2型糖尿病患者如果体重下降，其血糖控制会得到显著的改善。因此，在很大程度上，对很多患者而言，糖尿病是一种与肥胖相关的疾病。
我们知道胃肠道减重手术除了引起一些机械性的变化外，还会导致其解剖结构发生变化，可以促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽（GIP）分泌增加，这有助于糖尿病的缓解。当然，目前仍有很多未知机制需要进一步探索。
抗肥胖药物不仅在治疗糖尿病方面，而且在预防糖尿病方面发挥着非常重要的作用。我们知道几乎没有肥胖患者在接受单受体激动剂或三重受体激动剂治疗出现糖尿病前期或发生糖尿病，但当停药后，大多数患者血糖可能会升高。
作为糖尿病专家，过去我们一直在关注糖尿病患者的血葡萄糖浓度，认为葡萄糖升高是不好的，需要将升高的葡萄糖浓度降下来。随着科学在进步，我们知道仅关注糖尿病患者的血葡萄糖浓度是不够的。根据目前新型降糖药物的数据，如GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i），它们不仅有效控制血糖，而且还有减重作用。所以说，降糖的同时兼具减重的药物对实现糖尿病缓解有着积极的作用。