下午给一位晚期胃癌肝转移黄疸的中年男做ERCP减黄引流。俩徒弟镜子过不了咽喉部，我教他们先用胃镜置入导丝，然后侧视镜沿着导丝进入。胃内是皮革胃，十二指肠也受侵犯。插管插不进，俩徒弟都以为这例要失败。
我接过内镜，用尽一生功力，发现导丝能进入胆总管，给点造影剂发现肝内外胆道多发狭窄，倒吸一口凉气。除了导丝能过，其它任何器械都不能进入。
换根直头鼻胆管，沿着导丝慢慢磨，终于进入。再换6mm柱状气囊，逐断扩张，然后再用刀左右超选肝内胆管成功，最后在左右胆管内置入塑料支架。
本例难度系数9.5，面对中年晚期癌，我们只能做些姑息性工作，但也要不抛弃不放弃，做到最好，对得起自己的良心。
一个医生，尤其是要做操作的，要想做的好，都要有些强迫症，都要有些完美主义，像我微博经常提到的一些医生，@内镜医生曹佳 @吃醋的鱼1983 @毛毛妈石莎 @陆宏娜宁波消化内镜医生 @邓超-重医附二院消化内镜 他们为什么在各自的专业能做的很好，都是因为他们都有强迫症，做任何事都追求完美。虽然，有这样性格的人有时相当痛苦。