前几天急诊接到一个主动脉夹层的女性患者，在早上叠被子的时候胸部背部出现撕裂般剧烈疼痛，家属警惕性非常好，马上拨打了急救电话一刻也没有耽搁。

经过全主动脉CTA等一系列相关检查，最终被确诊为A型主动脉夹层。中间发生了一个小插曲，患者是外地医保，我们医生不是很了解医保方面的事情，争论了有十几分钟，在场的医生都非常着急，十几个人的手术团队都在待命准备手术，因为A型主动脉夹层是一种比心梗更凶险的急症，患者发病后24小时死亡率高达25%，一周内死亡率达70%，两周内死亡率更是惊人地达到80%

好在家属里面有明白人，知道这是要命的病，先交了住院押金手术了。在仔细评估风险及救治条件后，经过6个小时的艰苦奋战，手术最终顺利完成。目前也在进行术后康复。

[什么是主动脉夹层]
主动脉是人体内最粗大的动脉管，一共有三层结构，分别是内膜中膜和外膜，三层结膜紧密贴合。主动脉夹层是指内膜出现破口导致高压血流冲入内膜和中膜之间，沿着主动脉不断向下蔓延撕裂，如果不及时治疗干预血管随时会破裂致死。

主动脉夹层的主要风险因素：高血压（特别是不吃药或是一看血压稳定了就把药停了的）

很多人高血压并没有任何不舒服的症状，生活中就没有注意生活方式，直到发生脑出血、主动脉夹层等并发症。

近年来主动脉夹层逐渐的年轻化，高血压是其中一个很重要的诱发因素，建议定期测量血压，如果明确高血压，生活中要注意控制血压，低盐低钠饮食，规律作息。#我的门诊故事##主动脉夹层#