急诊科的那些故事,有时候与其说救人一命不如说仔细看病。
有一个中年男性,胸痛1天不缓解,他媳妇儿吓破胆了,因为她父亲前一阵就是因为心梗抢救不及时离开了人世。来了后因为护士分诊考虑没有外伤情况,就先让看的急诊内科,胸前区疼痛,一直发作没有缓解,赶快做了一份心电图,抽血,胸部CT,测量双侧上肢血压发现都没事,动态复查心电图还是没发现问题,后来把我喊了过去,我再次询问病史,还有患者以前的身体状况,然后就是查体,发现心脏前面疼的这个位置有按压痛,我看了看胸部CT(一般的轻微骨折胸部CT都不会报的,都是需要大夫结合患者情况自己看片子)发现左侧第四第五肋骨骨皮质不连续,这不就是个肋骨骨折吗,这个位置正好就在心脏前面,查体、症状、影像学都对上了,我再次追问病史媳妇说昨晚上喝大酒摔过,早起就胸痛,哎,这不就明确了嘛,真相大白,药到病除,他媳妇儿发现不是心梗高兴坏了,有时候看病,经验很关键,思维也很重要,我也是在不断的学习。
希望每一个患者都能及时的得到正确的诊断,治疗嘛,诊断明确了,治疗能有啥大区别?
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