#儿童健康守护者计划# 【一图读懂 手足口病 和 疱疹性咽峡炎】两者的病原基本交叉重叠,疱疹性咽峡炎约等于是一种特殊类型的手足口病,所以,不管医生的诊断是「疱疹性咽峡炎」,还是「手足口病」,都可以按手足口病来处理。
划重点:
1、疱疹性咽峡炎的高热症状更突出,咽喉疼痛情况更严重。只在口腔咽峡部发生疱疹溃疡。
2、手足口病在口、手、足、臀、肛周甚至四肢,至少2个部位发生皮疹或疱疹,一般不痛不痒,1周消退,不结痂,不留疤。
感染CV-A6或CV-A10型可能出现大疱样皮疹,会有疼痛瘙痒,病程后期(发病后2周左右)出现手掌和足底的脱皮,恢复期(发病后1~2月)出现甲板横嵴(博氏线)或脱甲症状。
3、可以通过流行病学史和典型临床表现进行临床诊断,不依赖病原学检测。
4、病原学检测可以用来判断有无重症风险。
粪便排出病毒时间较长,所以粪便检测阳性不作为急性感染的依据。
咽拭子特异性核酸检测阳性率在发病后1天内最高,然后迅速下降,所以早期检测才具意义。
血清特异性抗体滴度≥1:256,或急性期与恢复期抗体有4倍及以上升高,才具意义。
注意,感染CV-A6 白细胞和C反应蛋白都会有明显升高,并不意味着合并细菌感染或病情严重。
5、一般为自限性疾病,无特效抗病毒药物,以对症护理用药为主。做好发热护理、口腔护理、皮肤护理,注意休息隔离,避免交叉感染……治疗 护理 的更多内容详见下图👇
6、目前的手足口病疫苗对EV-A71型引起的手足口病&疱疹性咽峡炎有预防作用(EV-A71容易引起重症)。
6月龄~5周岁的儿童建议接手足口病疫苗,一共2剂次,剂次之间间隔1月。
7、不同型的肠道病毒之间无交叉免疫,感染上不同型的肠道病毒还会再次患病(短期也会再次患病)。
8、肠道病毒对高温、紫外线、含氯消毒剂敏感,对酒精不敏感……隔离 消毒 的更多内容详见下图👇
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