#子宫内膜异位症##痛经##慢性盆腔痛##卵巢巧克力囊肿#
今天下午坐门诊，有两位外地的患者过来，一位来自新疆，一位来自广东潮州。

新疆来的是一位21岁小女生，妈妈陪着来的，妈妈着急的心情当过母亲的都能体会。小女孩的卵巢囊肿只有5厘米，其内有细密光点回声和絮状回声，而且是月经前几天做B超发现的。我第一感觉是会不会是黄体囊肿或黄体血肿（生理性），没准儿过两个月消失了呢？因为第一次发现这个囊肿，又不怀疑恶性，所以可以给时间她观察，如果两个月后小了或者不见了，就不需要做了，如果长大了再做也不迟。妈妈终于笑着走了。

另一位是一位年轻的母亲，诡异的间断性剧痛的下腹痛近一年，严重时疼到看急诊，胃肠镜做了，全腹CT也做了，因为放射到大小便疼痛而被外科医生做了腹腔镜探查，切了阑尾还是痛，只有找到妇科医生，也找到姚书忠教授，目前口服地诺孕素5个月，疼痛缓解，为了解到底是不是内异症，来找我检查。

我一直说医生三合诊很重要，所以今天给她做了三合诊，虽然没有摸到痛性结节，但是还是摸到右侧骶韧带片状增厚，与周围有黏连，轻触痛。分析她的內异正好在骶韧带外侧下腹下神经和下方的一些内脏神经上，所以会有放射性疼痛，而且疼痛程度与病灶大小不成正比。

两位外地的患者趁着假期来武汉，介绍她们去吃吃武汉的特色饮食，譬如武汉的过早，晚上的小龙虾，这会儿的藕汤不好喝了，藕太嫩了……

明天早上还有半天门诊，有人问我为什么不在家过节，一是家里只有我一人，干啥都一样，二是我一直说感恩患者，因为看诊和手术让我心情好……