皮肤病专家李志忠 24-06-11 08:44
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单味药的妙用:马齿苋
马齿苋全草含大量去甲肾上腺素和多量钾盐。此外,尚含二羟基苯乙酸、二羟基苯丙氨酸和苹果酸、枸橼酸、谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸及蔗糖、葡萄糖、果糖等;可食部分中尚含有蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素 B?、维生素 B?、烟酸、维生素C。
【药理作用】
(1)抗菌作用:试管内在1:4浓度时对痢疾杆菌有杀菌作用。煎剂在18.75~37.5mg/ml 浓度时,对志贺、宋内、斯氏及费氏痢疾杆菌均有抑制作用,但与马齿苋多次接触培养后能产生显著的耐药性。此外,对伤寒杆菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌也有一定的抑制作用。
(2)收缩子宫作用:提取液对豚鼠、大鼠及家兔离体子宫和家兔的在位子宫都有明显的兴奋作用。产妇口服鲜马齿苋汁6~8ml, 可见子宫收缩增多,强度增加。
【传统功用】
(1)清热解毒:用于热毒血痢、痈肿疗疮、湿疹、丹毒、蛇虫咬伤、瘰疬。
(2)凉血止血:用于便血、痔出血、崩漏下血。
【用法与用量】 口服:煎汤,9~15g(鲜品60~120g); 或捣汁饮。外用:捣敷,烧灰研末调敷或煎水洗。
【禁忌】凡脾胃虚寒、肠滑作泄者勿用;煎服时不得与鳖甲同入。
【单味药的运用】
(1)急性荨麻疹:取鲜马齿苋250~300g, 兑水1500ml, 煎取汁1000ml, 口服200ml, 顿服,余者洗患处。孕妇忌服。治疗结果:治疗急性荨麻疹患者61例,痊愈53例,占86.89%;好转6例,占9.84%;无效者2例,占3.28%。总有效率为96.72%。
(2)尖锐湿疣:关祥娥报道,以马齿苋为主治疗尖锐湿疣患者30例,其中痊愈者16例,占53.33%;好转者9例,占30%;无效者5例,占17.67%。总有效率为82.33%。用法:马齿苋30g,白鲜皮20g, 芒硝15g, 细辛15g, 鸦胆子10g, 加入水200ml, 煎后去渣取汁,先熏后坐浴,每天早、晚各1次,每次30分钟,每天1剂。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎:有人以马齿苋为主治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎患者10例,其中治愈者7例,进步者2例,无效者1例。治疗方法:马齿苋60g, 半枝莲30g, 地榆15g, 黄柏15g, 加水煎至100~200ml 后保留灌肠,每天1剂。20天为1个疗程。
(4)小儿腹泻:以马齿苋、青蒿烘干,分别粉碎,过80~100目筛,按一定比例与氯己定(洗必泰)粉混合均匀。用法:<6月龄者每次0.15g,1-2岁者 每次0.3g,3 岁每次0.45g,>4 岁者每次0.6g 。每天3次,连服3天。李峰等报道,用上方治疗小儿腹泻患者158例,经用药1~5天后,全部获得治愈。
(5)损伤性肿胀(局部红肿热痛):将鲜马齿苋、芒硝等量,捣成泥状,外敷患处,厚约0.5cm, 塑料薄膜覆盖,外用纱布包扎,每天换药1次。治疗结果:用上药治疗损伤性肿胀患者128例,总有效率为93%,疗程最短者3天,最长者7天。
(6)顽固性咳嗽:王云翔等以马齿苋为主治疗顽固性咳嗽患者43例(其中支气管炎37例,支气管周围炎6例,病程均在3周以上),其中治愈者38例,好转者3例,无效者2例,总有效率为95.3%。用法:马齿苋30g, 蜜麻黄、苦杏仁、生甘草各10g。
(7)糖尿病:据1995年第8期《甘肃中医》李久成报道,以马齿苋100g, 水煎,分2次服,每天1剂,治疗糖尿病患者,一般服药1~2周后尿糖即可转阴。
(8)小腿慢性溃疡:有人用鲜马齿苋治疗小腿慢性溃疡患者,效果显著。治疗方法:先用1%温盐水清洗溃疡面,将鲜马齿苋200~300g, 捣烂敷于溃疡面,厚0.5~1cm, 再以老南瓜子50~150g 捣烂敷于溃疡周围皮肤1圈,厚0.5~1cm。以纱布包扎,每天换药1次。治疗结果:用以上方法治疗小腿慢性溃疡患者12例,其中10例在30天内获得治愈,另2例因并发慢性骨髓炎行手术治疗。
(9)急性乳腺炎:任芝勤等报道,用马齿苋、朴硝治疗急性乳腺炎患者47例,全部获得治愈(其中3天治愈者27例,4天治愈者14例,5天治愈者6例)。治疗方法:取马齿苋200g, 朴硝100g; 先将鲜马齿苋洗净捣汁,以汁调匀朴硝,外敷患处,每4~6小时更换1次即可。
(10)急性阑尾炎:取干马齿苋150g, 蒲公英100g, 加水500ml, 煎成 300ml,分上午、中午、下午各服1次。治疗结果:治疗急性阑尾炎患者52例,除1例疗效不佳改用手术治疗外,其余全部获得治愈。 一般服药3~7天即可恢复正常。
(11)新生儿脐炎:将马齿苋烧炭研为细末,装入瓶内备用。用时,先将脐部用75%乙醇消毒,然后用马齿苋炭适量涂在脐轮内。若脓液分泌物多时,可先用3%过氧化氢溶液擦洗,再用生理盐水冲洗后,按照以上方法治疗, 一般每天用药1次,病重者每天2次,直至痊愈止。有人用上法治疗新生儿脐炎患者113例,其中痊愈者102例,显效者11例。
(12)小儿细菌性痢疾:刘淑青等用新鲜马齿苋治疗小儿细菌性痢疾患者42例,其中显效者1例,占2.4%;有效者40例,占95.2%;无效者1例,占2.4%。总有效率为97.6%。治疗方法:用新鲜单味马齿苋糖块(将新鲜马齿苋捣汁,煎沸加蔗糖制成糖块,每块重3g, 其中含生药10g, 蔗糖2.5g, 水100ml),口服,2.5-4.5岁者每次2~3块,4.5-6.5岁者每次3~4块,每天2~3次,连续服药7天。
(13)黄蜂蜇伤:据冯国民报道,用马齿苋治疗黄蜂蜇伤患者114例,其中治愈者65例,有效者42例,无效者7例,总有效率为93.86%。用药时间最少者1天,最多者7天,其中2例重型者,起初有血压下降,先给肾上腺素肌内注射,待血压稳定后用马齿苋。治疗方法:鲜马齿苋350g(干品150g), 水煎服,每天3次,并用鲜马齿苋捣碎外敷患部,每天3次。
(14)婴儿重症尿布皮炎:治疗组73例用红臀灵(含马齿苋、车前草、苦参各20g, 鱼腥草、白鲜皮、蒲公英各15g, 黄柏10g, 药液浓度200%)30ml, 加热水1L, 先熏后洗,每天2次。对照组30例,用克霉唑或制霉菌素软膏外涂;重症加用红外线照射,每次5~10分钟,每天1~2次;红肿、糜烂(或感染)用 0.1%利凡诺尔湿敷。治疗结果:两组分别痊愈66例、10例(P<0.01)。
(15)治疗痤疮:首先制备马齿苋凝胶,清洗本地马齿苋全草后,经过切碎 绞汁,过滤后静置,再过滤后滤液备用,称取羟甲基纤维素钠30g, 撒于700ml 滤液面上,待其自然溶解后,加入10%尼泊金乙酯(羟苯乙酯)溶液10ml 和甘油250ml, 并加水至1000ml, 搅拌均匀即可。首次用超声波导人马齿苋凝胶15分钟,3天后逐个消除面部痤疮皮疹,再用超声波导入马齿苋凝胶15分钟,以后每6~7天做1次,并每天自涂凝胶2次,疗程4周,每周复诊。结果:130例中,痊愈及基本痊愈117例,显效13例,治愈率为90%,总有效率为100%。未发现不良反应。中药学中,马齿苋性寒,有清热解毒、凉血、除湿的作用。笔者认为,把马齿苋制成水凝胶,既可保持其鲜汁,延长药物的作用时效,又可避免马齿苋成分受温度影响。该治疗发现马齿苋凝胶对各种类型痤疮均有良好的疗效,而且产生作用的时间短。无不良反应发生,值得临床推广。
(16)钩虫病;用鲜马齿苋250g, 洗净,水煎取滤液400~500ml; 加白糖50g,白醋500ml, 再煎数沸;每晚22:00时,空腹顿服;当日晚餐少食;用2天,间隔1天,为1个疗程。用1个疗程。结果:100例中,约20天后,均症状消失,粪检未见虫卵,随访6个月,粪检见虫卵8例,仍用本法1个疗程,随访1年,均治愈。
(17)甲周疣:治疗组32例与对照组25例,均局部,用微波治疗仪,输出功率约40W, 用单极治疗探头,每次约2秒,点状破坏皮损至灰白色,无菌纱布包扎。治疗组并于术后3天开始用清热解毒消疣散(马齿苋、大青叶、紫草等)每日1剂,水煎,取液500ml, 浸泡患处,每次30分钟,每日3次,10日为1个疗程。用3个月。结果:两组分别治愈30例、15例,好转1例、2例,未愈1 例、8例。
(18)溃疡性结肠炎:两组各60例。治疗组用马齿苋、白头翁、败酱草各30g,黄柏、大黄、白芍、地榆炭、紫珠草、白及各10g, 水煎,取浓缩液200ml。对照组用柳氮磺吡啶2g, 加生理盐水200ml 。药温均39~41℃,保留灌肠。结果:两组分别显效9例(为治疗组),有效48例、47例,无效3 例、13例。总有效率为95.0%、78.3%。
(19)内痔:有人重用马齿苋治疗内痔患者效果显著。马齿苋100g, 约15cm 长的猪大肠洗净,然后将马齿苋切碎装人大肠内,两头扎好,放锅内蒸熟。每日晚饭前1次吃完,连续服用至症状消失止。饮食宜清淡,戒酒,戒辛 辣食物。

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