#食人菌侵袭日本还能去旅游吗# 说句吓人的话：「食人菌」中国也有，而且耐药情况全球领先（图1）。
这个「食人菌」就是「A群链球菌」，19世纪就已经发现了。据世界卫生组织估计，全球大概有「6亿人」（图2）因为这种细菌感染一种大家耳熟能详的疾病——咽炎（记得哦，不是上火）。
A群链球菌感染大多不严重，奈何基数比较大所以就算是咽炎也挺麻烦的。此前的研究估计全球儿童A群链球菌咽喉炎发病率达2.886亿，伤残调整生命年（DALY）为10万（可以算算平均值）。
除了咽炎之外儿童感染后主要还会出现如脓疱病、猩红热等情况。需要关注的是「侵袭性A群链球菌」（iGAS）感染，每年大约造成180万例，死亡率大概20%。
除了感染外，一些后遗症也值得关注，包括急性链球菌感染后肾小球肾炎、急性风湿热 （ARF）和风湿性心脏病（RHD）。
正是由于其疾病负担严重，因此A群链球菌感被认为是「世界第五大致命病原体」，世卫组织也制定了「A群链球菌疫苗开发技术路线图」（图3）——不过由于技术、疾病危害等原因，A群链球菌疫苗的研发一直是不紧不慢，部分还处于早期，而我国的相关疫苗研发都处于「临床前」阶段。
最近备受关注的原因，其实还是和「免疫落差」有关（就是防护做的很好导致此前发病被压低，防护降低后一定时间内出现发病较此前升高），因此就和很多呼吸道疾病发病增加的情况类似，引发了医疗资源挤兑和部分人群的恐慌，但实际上这种细菌既往一直存在。
还有一点需要关注，在大流行之后发现了一些菌株对青霉素的敏感性降低，大环内酯类耐药性增加，而中国在细菌耐药方面由于既往和现在都存在的抗生素滥用情况，因此耐药非常严重。
不过正因如此，就像和此前的支原体、肺炎链球菌等细菌一样，耐药性的增加也让A群链球菌疫苗研发热情也增加了起来。
未来如果真的疫苗研发出来，那么应对措施就完整了：「规范监测」、「疫苗预防」、「及时诊断」、「科学治疗」，以及保持良好的卫生习惯。#健闻登顶计划#
