肺癌经过新辅助治疗（化疗联合免疫治疗），如果手术后的病理报告达到了完全缓解（PCR)，后续还需要化疗吗？还需要免疫治疗吗？是否可以不需要任何治疗？

答：举个例子，新辅助一般会用到“夹心饼“的治疗方式，术前做3-4个周期的免疫化疗，然后手术，术后进行单药免疫维持治疗一年，这是目前比较常用的新辅助免疫化疗的方案，如果达到了病理完全缓解，那就可以把术后一年的免疫治疗去掉，目前的一些研究已经有这个趋势了。
CheckMate 816这项临床研究就是单纯只做术前新辅助免疫化疗，术后不做治疗，这个研究中显示达到pCR（病理完全缓解）的患者的复发比例也是低于5%的，因此认为这部分患者经过术前新辅助治疗后如果手术中达到了病理完全缓解，那么术后可以降阶治疗，不做单免一年的维持治疗，但还需要前瞻性的临床研究来证实。
1、什么是病理完全缓解（pCR）：通常被用作新辅助治疗临床试验结局的替代终点，并被定义为在切除的肿瘤组织和区域淋巴没有发现有残留的肿瘤细胞。
2、CheckMate 816探索性分析发现纳武利尤单抗联合化疗ctDNA清除率更高，而且并未增加治疗相关与手术相关的不良事件发生率。围手术期结果也提示新辅助纳武利尤单抗联合化疗治疗的优越性，手术时间更短，手术取消率更低，全肺切除率也更低，接受微创手术的比例更高，患者更容易在手术中恢复，这可能与纳武利尤单抗联合化疗较高的临床降期率与病理缓解率有关。
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