吕沧洲治帅府从事帖木失尔。病下利完谷。众医咸谓洞泄寒中。日服四逆理中辈。弥剧。吕诊其脉。两尺寸俱弦大。右关浮于左关一倍。其目外囗如草滋。盖知肝风传脾。因成飧泄。非藏寒所致。饮以小续命汤。损麻黄加术三五升。利止。续命非止利药。饮不终剂而利止者以从本治故也。
震按:此条与张子和治赵明之条似同而不同。彼为外风所伤。此则内风相传。治虽仿佛。义有分别也。
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病人下利完谷,令服四逆理中辈,越治越严重。用小续命汤,减少其中的麻黄,而加大白术的量。病人服用后,下利就止住了。病人此泻,是个典型的阴火证。
里气抑而不能周布于表,因而气液不经宣发布散,而径从下泻。所以,仍要致力于令气向上向外升布。于是,必然要用“出入法”。
小续命汤就是个典型的出入法之方。加白术是因为脾气重伤,减麻黄是因为表气没那么闭塞。和仲景的葛根芩连汤一样,此方也属上下分消湿热。
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