百日咳近期高发

福建卫生报报道，继去年下半年的支原体肺炎感染潮后，往年不常见的百日咳也开始兴风作浪。在国家疾病预防控制局公布的全国法定传染病疫情通报中显示，2024年1月至4月百日咳发病数分别为15275例、17105例、27078例、91272例，呈不断增高趋势。

记者从福建省妇幼保健院了解到的数据显示，今年1月至4月，百日咳确诊和高度疑似病例近380例，较去年同期增加了近10倍。

不仅仅是在国内，全球范围内百日咳的病例报告都有所增加。近期，欧洲疾控中心就对百日咳发病情况进行评估，并在5月8日指出，欧洲多国百日咳病例剧增，2023年至2024年3月共报告了近6万例病例，较前两年增加了约10倍，其中，6月龄以下儿童的百日咳患病风险最大。

在福建省妇幼保健院儿科张伯秋主任医师看来，百日咳患者数量增加，与近年来核酸检测技术的普及和培养技术的提升，百日咳鲍特菌的检出率明显提高有关。与此同时，研究发现百日咳鲍特菌核酸对大环内酯类耐药率达70%~100%，耐药问题导致治疗不佳，也增加了传播几率。

青少年及成人百日咳患者症状往往不典型，易漏诊，加上基层医院百日咳鲍特菌核酸检测技术尚未普遍开展。这些原因都导致潜在传染源的延迟发现或治疗不及时，从而造成疾病传播。

从疫苗接种层面来说，目前百白破疫苗仅可用于3个月到7岁之间的儿童。因此，3月以下婴儿、7岁及以上青少年、成年人暂无百日咳疫苗接种。随着年龄增长，体内抗体自然衰减，易感人群会渐渐累积。因此，近年有研究发现，国内外百日咳流行模式已从过去的儿童传染儿童，转变为现在的青少年（成人）传染儿童模式，家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源之一。

事实上，不仅是百日咳，从去年开始，支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道传染病轮番来袭，让儿童成了呼吸道传染病的主要感染人群之一，不少孩子还出现了两种甚至三种病菌的混合感染，让许多家长操碎了心。这些一波未平一波又起的感染潮，除了病原体传播具有阶段性流行的原因之外，还和他们欠下了“免疫债”有一定关联。