延年半夏汤

延年半夏汤出自《外台秘要》，由半夏、鳖甲、槟榔、枳实、前胡、桔梗、人参、吴茱萸、生姜9味药组成。日本医家对本方颇有研究，岳美中先生非常赞赏此方，并撰专文介绍。先生认为："大凡神经系统疾病，中医多归于肝。胃痉挛疼痛，中医称为胃院痛，大多兼有胁痛，发时其痛难止，除病在胃外，与肝相关。本方组成，除用半夏、生姜、吴茱萸和胃降逆外，另有大量和肝镇肝之品。方中鳖甲镇肝，槟榔破气疏肝，枳实与桔梗相伍，一升一降，令肝胃气机得调，配以人参，和肝之力更强，故而肝胃不和之胃痉挛疼痛，用之特效。除此以外，延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏、生姜、吴茱萸等又为治水饮要药，因而移治支气管喘息兼有疼痛者，亦无不效。根据个人经验，大凡突发性阵咳作喘，痰带白沫，舌苔白腻，证属偏寒者，投之辄效。由于本方所治以神经性痉挛为主，故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效，取其能和肝镇肝也。
从我的临床经验来看，本方所适合的病机为痰气交阻，证候为胁痛咳喘。方中用药的风格与明清乃至现在大为不同，有明显的晋唐遗风，与仲景方较为贴近。方中没有如今常用的理气、活血、止痛药，而以槟榔理气，鳖甲活血，枳实、桔梗调节气机的升降出入，吴茱萸、半夏、生姜、人参温化痰饮，有咳喘则用前胡以降肺气，胃痉挛则根据日本人野津猛男的经验，改前胡为柴胡，虽然非以止痛为目的，但对缓解神经痉挛引起的心胁疼痛以及支气管痉挛引起的咳喘有良效，我师《温病条辨》香附旋覆花汤之意，再加香附、旋覆花、白芥子以加强理气化痰止痛作用。

摘自《彭坚汤方实战录》