麻醉医生凌楚眠 24-06-19 12:48
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#协和医生说无痛分娩不影响胎儿及哺乳#
为什么不影响——无痛分娩是椎管内麻醉(硬麻/腰硬联合),就是老百姓常说的“半麻”,麻醉针是从背后穿刺至脊椎椎体缝隙中,穿到合适的位置(硬膜外腔/蛛网膜下腔)后,再打进去一点点局麻药。

“一点点”是多少?1.5—10几毫升(根据药物种类来);局麻药是什么?常用的有利多卡因罗哌卡因,部分医院可能追加镇吐或阿片类镇痛药。

这就意味着——和动辄需要静脉注射上百毫克镇静镇痛药的全身麻醉相比,椎管内麻醉病人身体内留存的麻醉药物非常少;并且主要存在于硬脊膜蛛网膜腔隙等神经系统内部,极少进入血液,自然在代谢和消除时不会影响到胎儿和乳汁分泌。

真正影响到胎儿的,以镇静药丙泊酚和各类阿片类镇痛药为主——我们进行急诊剖宫产,因各种原因没法打半麻(脊柱侧弯、皮肤感染、凝血功能异常)时,必须精确控制药物剂量,在胎儿娩出后才追加全剂量麻醉药。否则胎儿被取出来时可能已经出现宫内窘迫是憋紫的状态(麻醉药的呼吸循环抑制作用)。

所以,最推荐的生产方式还是椎管内麻醉下的顺产(无痛分娩)/剖宫产。完全不必担心无痛技术对孩子的影响。

话说回来,产妇最该考虑到的应该是自己的安全健康,以及分娩体验。

发布于 湖北