当高度怀疑冠心病的时候选择哪种血管检查更合适？

心外科医生带您详细分析冠脉CTA和冠脉造影的差异与各有什么优势

当被高度怀疑存在冠心病时，通常临床上会建议患者接受冠状动脉CTA或者冠脉造影来明确冠状动脉的病变情况。

但是大部分患者并不知道冠脉CTA与冠脉造影的区别，这两种检查都是检查冠脉血管狭窄程度的，那两者有什么区别呢？

冠状动脉CTA：
是否无创检查：是

冠状动脉CTA是目前诊断冠状动脉疾病的主要无创影像学方法，通常在门诊可完成。

成像特点：
冠状动脉CTA所成影像均为静态图像，不能评价冠脉血流情况，但可以更好评估冠脉斑块情况，对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况有一定优势。

应用场景：
1.不倾向于冠心病，需要排除冠心病的患者可行冠脉CTA检查；

2.支架或搭桥术后复查
造影剂注射量：大

冠状动脉造影
是否无创检查：否

冠脉造影需要在导管室进行，需要将导管经桡动脉或其它周围动脉送至主动脉，通过注入造影剂使冠状动脉显影，冠脉造影属于有创检查，通常需要住院完成。

成像特点：
冠脉造影可以清晰的看到冠脉血管的狭窄程度、部位以及有无侧支循环等，是确诊冠心病的“金标准”，在准确性上冠脉造影优于冠脉CTA。

应用场景：
1.高度怀疑是冠心病的人群最好直接行冠脉造影
2.存在冠心病高危因素、经常胸痛、胸闷的老年人，心绞痛患者、急性心肌梗死等人群。

造影剂注射量：相对少

总结一下：

冠脉CT优势：
冠脉CTA创伤小、费用低、门诊即可完成检查;

缺点:
但该检查受患者心率影响，需要控制心室率，但如确诊冠心病，不能即可治疗。

冠脉造影缺点：
检查费用较高，需住院检查；

优势：
但更直观准确，检查结果可靠、准确率极高，可直接选择治疗方案、判断预后。

两种检查都是临床上用于筛查冠脉血管的常用手段，没有绝对好坏之分，应结合病人具体情况选择。#健康科普##心脏#