#傅家明吃的什么药#西地那非不仅是男科用药，还可以治疗肺动脉高压，新英格兰杂志曾发表过一项跨国研究提示经西地那非治疗的肺动脉高压患者生存率提高了30%。一些登山运动员也会随身带几片小蓝片用来缓解高原反应。综上所述，亦玫，你误会傅家明了！好在最后这个误会解除了，不然我家电视要遭殃。

有句老话叫床头吵架床尾和，夫妻没有隔夜仇。小时候不谙世事，死活不明白这句话的内里：床不就2米长吗？迈几步就从面红耳赤到举案齐眉了？变魔术呢！

长大后逐渐明白（脸红），优质的性生活是两性和谐的一剂强效保鲜剂。生活的本质就是柴米油盐的琐碎，吵架拌嘴再正常不过了，白天鸡飞蛋打，晚上嘿咻后的酣畅淋漓会重置第二天的美好。

但有些夫妻貌似陷入了无法重置的漩涡。
患者小Z来就诊前，他的爱人小L先发一步来门诊找过我。

小L来门诊时我以为她挂错科了，这是生殖男科。她说就是先替她丈夫来咨询一些问题。
通过她自述，我大致了解了他们夫妻目前两性关系的状态。他俩是老乡，在一次老乡聚会时认识，后来觉得聊得来就结婚了。婚前2人都没有过性生活。

“我们俩婚后第一次挺尴尬的，他紧张得满头大汗，我因为也是第一次整个人绷得很紧，他鼓捣半天硬度不够也没进去。后面接连几天他都在试，感觉他一次比一次紧张，结婚前2个月就是这样折腾，感觉他自信心都没了。他越不行吧脾气越差，我们俩最近老是因为一些生活上的琐事吵得不可开交。”

后来小Z来门诊，自我剖析了他的性心理历程。“我大概是初二第一次会自慰，后来基本一周1次的频率。勃起这些都挺顺利。和我爱人第一次尝试同房的时候我真的太紧张了，比考研时还紧张，她表情的一丝一毫的变化我都在关注，怕她哪疼了，哪扯到了，这样一分神我那就软了，后来很多次都是这样。我其实挺自责的，觉得没给她好的体验。越自责我越在意，就老是没事找事吵架。”

自慰和同房是两种不同的体验。自慰，自我慰藉，只需要照顾好自己的感受即可。同房是两个人的事，需要实时感受对方的反应和需求，这就是一些刚有性生活的男性会经历的尴尬转换期。一些男性这种尴尬期很顺利就平稳度过了。但对于一些平时就容易紧张缺乏自信的男性来说，就可能卡在这种尴尬期里无法跳脱，时间长了形成心因性勃起障碍。

我给小Z举了个例子“你见过拖拉机吗，加满了油它自己没法启动，需要用启动杆插入发动机手摇几圈发动机才启动，你现在就是需要这根杆子”。

给小Z的建议是，在指南推荐的辅助勃起药物的帮助下，规律尝试同房。西地那非 50mg，先从小剂量开始。

“服用后需要等很长时间起效吗？我和我对象工作都挺累的，有时候有了想法我们就想抓紧尝试，如果服药后要等很长时间那个劲儿可能就过去了”，小Z表达了另一个担心。

这倒不用担心，西地那非小蓝片作为第一款 PDE5抑制剂，最快14分钟起效，满足 4 级硬度(如黄瓜般)，勃起硬度维持时间能到33分钟，单次性生活所需的时间基本能满足。

“服用后对身体有依赖性吗？”西地那非不作用神经，因此无依赖性。半衰期为 4 小时，基本第二天药物就排泄光了，因此不用过多担心药物副作用。具体用药，可以遵循医嘱。

在药物辅助了若干次后，小Z夫妇的性生活迈出了第一步，步子虽然生涩，但多走走路就顺了，一步一个脚印呗。