#微博健康公开课# 又又又得了急性扁桃体炎，病毒性还是细菌性如何区分？扁桃体频繁发炎要不要割掉？

从理论上来说，病毒性扁桃体炎通常会表现出扁桃体充血、肿大等，同时还常伴有咳嗽、声嘶和流涕等症状，而细菌性扁桃体炎则更多地会出现扁桃体有渗出物的情况。但在实际生活中，仅仅根据临床症状及体征，是很难区分出的，只有经由实验室检查如血常规及C反应蛋白、病原学检测等后，才能真正确定孩子是因为什么而发生感染。

那么，孩子在感染急性扁桃体炎后，到底会出现哪些症状呢？#健闻登顶计划#

▶️1. 高热；

孩子在患病后，家长们最容易观察的到的症状就是高热，以及因高热而出现的一系列症状如畏寒、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适，甚至是抽搐、呕吐及昏睡等症状。

▶️2. 明显的咽部症状及耳部症状；

有些孩子会出现剧烈的咽痛以及吞咽困难等，并且，这种咽部的疼痛以及炎症，还可能放射和影响到耳部，从而导致孩子出现耳闷、耳鸣、耳痛等情况，严重还可能导致令听力下降。

▶️3. 咽部黏膜症状；

有些孩子的咽部黏膜，尤其是扁桃体及两侧腭弓等部位，还会呈现出弥漫性急性充血，以及腭扁桃体肿大的情况。

▶️4. 下颌和（或）颈部淋巴结肿大，难以做出转头的动作；

▶️5. 扁桃体表面症状；

有些孩子的扁桃体表面还会出现黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样渗出物的情况发生。

对于还不会说话的婴儿来说，家长们应当更注意观察孩子的生理以及精神情况，如是否出现腹痛、腹泻或是呼吸困难等情况。🔺但无论孩子是因哪种病症出现了异常情况，家长都应该尽快带孩子去医院进行诊治，以避免延误治疗带来的副作用。

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孩子总是反复感染怎么办？

倘若孩子总是因为各种各样的细菌、病毒等，总是反复患上急性扁桃体炎时，家长应该怎么办？

答案就是，“割以永治”！不过家长也别着急，只有当孩子符合以下原则时，才可以进行扁桃体切除手术：

1. 在1年内，扁桃体炎发作7次及以上时；
2. 在2年内，每年扁桃体发炎均发作5次及以上时；
3. 在3年内，每年扁桃体发炎均发作3次及以上时；
4. 扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的孩子；
5. 扁桃体过度肥大，已经出现妨碍吞咽、呼吸或发声的孩子；
6. 扁桃体过度肥大，引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的孩子；

有些家长可能会担心扁桃体切除后，会影响孩子的免疫力发育，但事实上，并没有任何证据可以证明这是真的，因此，该给孩子做手术时，就一定要做，以免对孩子造成更大的危害。

另外，对于没有达到手术指征，但也经常感染急性扁桃体炎的孩子来说，家长也不必过于担心，在孩子慢慢长大的过程中，他们的免疫系统也会逐渐变得强大，扁桃体发炎的情况自然也会随之越来越少。

总而言之，还是那句话，家长一旦发现孩子有任何不适时，一定要积极进行治疗。当然了，无论孩子处于什么年龄段，家长都应该帮助孩子做好勤洗手、勤通风等防范措施。