哮喘的中医辨证分型和治疗方法
1.风哮证:主要表现为哮病,喘憋气促,喉中鸣声如吹哨笛;咳嗽、咯痰黏腻难出,无明显寒热倾向;起病多急,常倏忽来去;发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒;喷嚏,鼻塞,流涕。舌苔薄白,脉弦。当以祛风解痉,宣肺平喘为治,方用黄龙舒喘汤加减,药取炙麻黄、甘草各5克,地龙、蝉蜕、紫苏子、石菖蒲、白芍、五味子、白果、防风各10克,水煎服,每日1剂;余药渣水煎取汁足浴,每日2次,每次10-30分钟(下同)。
2.寒哮证:主要表现为哮病,喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰色白多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发。肢冷,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。当以宣肺散寒,化痰平喘为治,方用射干麻黄汤加减,药取射干、半夏、杏仁、紫菀、冬花各10克,麻黄、细辛、甘草各5克,生姜3片。
3.热哮证:主要表现为哮病,喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咯痰色黄或白,粘浊稠厚,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,烦躁不安,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数或弦滑。当以清热宣肺,化痰定喘为治,方用定喘汤加减,药取麻黄、甘草各5克,黄芩、桑白皮、苏子、半夏、银杏、杏仁、款冬花各10克。
4.阳虚喘脱危证:主要表现为哮病,哮病反复久发,喘息鼻煽,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,舌质青暗、苔腻或滑,脉细数不清,或浮大无根。当以化痰开窍,回阳固脱为治,方用回阳救急汤加减,药取人参(另煎兑入)、煅龙骨、煅牡蛎各30克,炮附片、山萸肉、石菖蒲、白果、葶苈子、蛤蚧各10克,甘草5克。本期病情危重,应积极治疗。
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