李青大夫 24-06-23 22:09
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【从痛风到尿毒症,他的教训太深刻】现在痛风的人很多,痛风性肾病也不少,但痛风导致的尿毒症并不太多,看看这位痛风患者是怎么发生尿毒症的,它山之石可以攻玉,他人的教训,避免踩坑。
这位患者64岁,高尿酸、痛风20多年,尿酸700µmol/L多,现在全身疼痛,手、脚、膝关节、肘关节都是痛风石,关节变形。更严重的是,他的血肌酐487µmol/L,肾小球滤过率8.6ml/min,已经是尿毒症了,而且还有严重的贫血。
按照诊疗规范,反复发作的痛风患者,应该严格控制饮食,同时长期服用降尿酸药非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等,把尿酸长期控制在360µmol/L以下,这样大大减少或者避免了痛风发作,也不用再吃止痛药。
而他恰恰相反,从没有用过降尿酸药,而是长期服用秋水仙碱,而且一吃就是10年。
秋水仙碱是痛风的止痛药,短期使用没有问题,但长期服用会损害肝肾。降尿酸药不伤肾,但止痛药伤肾。
也就是说,导致他肾衰的,不仅有高尿酸的原因,还有长期用药的原因,该用的药不用,不该用的药长期用。#微博健康公开课##听医生的话#

发布于 天津