【如何知道自己的输卵管有没有问题？】#科普大作战##女性健康必修课##健康知识打卡月# 输卵管病变是不孕症的重要原因，大约40%的女性不孕问题与输卵管结构和功能异常有关。因此，在不孕不育的诊断中，输卵管检查是一项重要内容。常用的输卵管通畅性检查方法包括输卵管通液、子宫输卵管超声造影、X线下子宫输卵管造影和腹腔镜检查。

输卵管通液检查

输卵管通液检查通常被称为"输卵管通水"。虽然操作简便、价格便宜，但由于其诊断标准主要依靠主观感觉，根据液体回流和阻力情况来判断输卵管是否通畅，准确率不高。对于多年不孕、有手术史，尤其是患有子宫内膜异位症的患者，我不建议使用输卵管通液来诊断输卵管通畅性，除非没有更好的检查手段。特别是在已知输卵管不通的情况下反复进行通水，作为一种治疗手段是不推荐的。

子宫输卵管超声造影

子宫输卵管超声造影凭借超声造影剂的出现和声学造影技术的发展，已逐渐应用于输卵管通畅性的临床评估。然而，由于这项检查相对较为"小众"，在没有开展这项技术的医疗机构，医生很难准确判断其提供的图像。

子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是一种通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂，经X光摄影，了解子宫和输卵管情况的检查方法。它操作简便、迅速，诊断准确率高，副作用低，是检测输卵管功能的重要方法，在临床上被广泛应用。输卵管造影可以通过显示屏动态观察子宫形态，检测输卵管近端或远端的阻塞情况，了解输卵管走形情况，提示伞端粘连或输卵管周围粘连。此外，通过造影拍摄X光片，可以留下永久性的图片资料，不论到哪个医院进行检查和治疗，都可以作为诊断依据。建议患者妥善保存自己的造影片或自行拍照，保存在手机上。

腹腔镜下输卵管染色通液

腹腔镜下输卵管染色通液，也称为腹腔镜亚甲蓝通液术，可以在直视下动态观察输卵管的通畅程度，并全面、精确地评估盆腔器官的病变性质和程度。它被公认为评价输卵管通畅性的"金标准"。腹腔镜检查还可以发现早期的子宫内膜异位症、盆腔结核等，并为一些原因不明的不孕患者找到病因。对于存在输卵管黏连和积水的患者，可以在直视下进行相应的手术处理。因此，腹腔镜既有诊断作用，也具备治疗效果。但腹腔镜是创伤性的检查，不建议仅为了了解输卵管通畅性而冒险接受手术风险。应该在有指征的情况下进行选择。

答疑：

1. 我想要检查输卵管，应该怎么做？

请前往医院，向医生说明您的病史，并提出您的要求。医生会综合分析您的病情，给出建议和安排检查。

2. 检查的时间是什么时候？

不论进行哪种检查，通常会安排在月经干净后的3-7天进行，并在手术前3-5天避免同房。

3. 我应该选择哪种检查方法？

一般而言，您无需自行选择，主要取决于您就诊的医院目前采用的方法。通常建议选择X线下的子宫输卵管造影。

4. 输卵管造影会有疼痛吗？可以麻醉吗？

子宫输卵管造影是不孕不育诊断中常用的检查方法。在检查过程中可能会出现一定的不适，但一般还是可以忍受的。为了您的安慰和支持，最好有人陪同。是否麻醉取决于医院的安排。目前，大多数医院没有进行麻醉的造影项目。

5. 进行造影前需要做哪些检查？

每个医院的要求可能不同，请遵守就诊医院的要求。通常会要求进行妇科双合诊检查，阴道分泌物检查以及一些相关的感染指标检查。

6. 医生，我听说造影对身体不好，我是否可以不进行检查？

医生建议您进行检查是因为这是必要的。这一检查对于不孕患者选择治疗方向具有重要意义。