医海探微录 中医治疗三阴型乳腺癌的临证思辨浅谈

患者为49岁，一年前发现右侧乳房一栗子大小无痛性肿块，与当地就诊确诊为乳腺癌，遂于南方医科大学南方医院、中山大学附属肿瘤医院就诊，先后经过几十次化疗、放疗，皆未明显控制，并逐渐增大至鸡蛋大小，经过多次放疗后皮肤灼伤严重，遂停止治疗，经人介绍求诊于我院中医治疗。
刻诊：患者面色萎黄，气低声微，右侧乳房疼痛难忍，皮肤掀红灼痛，痛痒难耐，伴见两处鸡蛋大小肿块，按之坚硬如石，彻夜难眠，大便秘结，小便如常。

当属癌毒炽盛，痰瘀互结，正气渐衰，病势较重，必以雷霆手段，大刀阔斧，重用甘寒解毒之品以抗癌解毒，化痰清络以止疼痛，扶正固本以求后效，外予银针刺络、软坚解毒散外敷，针药并用，内外合效，治疗月余，疼痛大减，食量渐增，乳房鸡蛋大肿块一处完全消散，另一处已明显缩小，各种症状明显缓解，特此计之。

从西医角度看，三阴性乳腺癌一直被称为是“最凶险的”乳腺癌，由于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）三种表达都为阴性，缺乏有效的治疗靶点，内分泌治疗、传统的抗HER2靶向治疗都对三阴性乳腺癌患者无效，化疗、放疗、免疫治疗等常用肿瘤治疗一般对此无明显疗效，因此，这部分患者预后极差，但中医中药对此类疑难病治疗有着巨大的潜力需要挖掘、研究，整理。#中医[超话]##我的门诊故事##乳腺癌已成全球最常见癌症#