钟洪教授谈黄芪剂量及功效

钟洪，男，南方医科大学中西医结合医院脾胃病科主任医师，学术带头人，教授。

黄芪：味甘、性微温，气薄而味浓，益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿。

生黄芪：偏于生肌敛疮，托毒排脓，固表止汗；蜜炙黄芪：偏于补气，长于补气生血，适用于肺虚气短、气虚血弱、气虚便秘；炒黄芪：补脾益气而不壅滞，适用于脾虚腹胀、食少便溏；酒炙黄芪：补气行气，温升作用较强，适用于气虚肺寒、气虚下陷。

正盛邪实时黄芪用量偏少，正虚邪少时黄芪用量偏大。

一般来说：

黄芪5~10g，能升阳举陷；

黄芪15~30g，利尿作用显著；

黄芪50~60g，尿量反减少；

老年人气虚不摄、夜尿或尿频清长，需用黄芪50~80g以益气摄血；

脑中风后遗弛缓性瘫痪，宜黄芪30~50g方能发挥其益气活血通络之效。

邓铁涛：黄芪轻用则升压，重用则降压。

我治疗低血压症，喜用补中益气汤，汤中黄芪的分量不超过15克。

治疗气虚痰浊型高血压，黄芪分量必用30克以上。

在重用黄芪降血压时亦可加潜阳镇坠之品，效果当然更好，但不加镇坠药亦有降压的作用，这是可以肯定的。

黄芪在外科疮疡方面，也是一味重要药物。曾在某西医院会诊一患者，腋下肿瘤摘除之后，伤口久不愈合，不断渗液，一天不知要换多少纱布。用补益气血之剂重用黄芪30克药后渗液减少，不半月而伤口愈合，此黄芪内托之功也。

文源 《钟洪医案医论》

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