中医治未病理论及其在护理领域中的应用
摘要：阐述了治未病思想的内涵与优势，以独特的预防、保健、康复护理理念指导中医护理。其古老的中医核心理念与现代护理 学科相结合，成为当今中医护理研究的创新课题，旨在将治未病理论作为循证依据引入护理领域中，丰富中医护理内涵，拓展中医护理思路，构建中医特色护理服务模式，将传统的中医护理方法在传承中创新发展。
根据ＷＨＯ一项全球性调查表明，真正健康的人仅占５％ ，患有疾病的人占２０％ ，而７５％的人处于亚健康状态 。因此，当人类解除了饥饿、寒冷、战争等对生命的威胁之后，重视医学的预防与保健上升为医 学研究的最新命题，而这恰恰是中医治未病的基础思想。
1.从远古人类治未病思想萌芽开始，历代医家不断探究，学术内涵日益完善，对后世的影响至为深远。 “防患于未然”的预防观，“天人合一”的整体观在养生、预防、保健、治疗和康复为一体的中医养生保健体系中具有明显优势。
本文阐述中医治未病理论的内涵与优势，其理论思想在临床护理中的应用策略和发展前景，旨在将中医治未病理论作为循证依据引入护理领域中，丰富中医护理内涵，拓展中医护理新途径。
1.1治未病理论的内涵与优势治未病一词始见于《黄帝内经素问四气调神大论》，但治未病的理念早在春秋时期就已经形成，其后数千年历代医家多有阐发，张仲景、华佗、孙思邈等大医家均继承、丰富与发展了治未病理论 。这一思想的主要精髓体现在“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。告诫人们要“预防为先”，“未作为有着两千多年历史的传统预防医学，最基本的思想治未病，不仅为历代医家所推崇，而且不断得到弘扬并形成了五方面的优势 “未生”即无病，未生疾病也，亦即健康状态。即针对健康人的养生防病、未病先防、防患于未然的预防思想，通过养生保健来维护机体的健康状态。包括：顺应四时、调摄情志、运动形体、平衡膳食、起居保健等行之有效的方法，达到防病的目的。
１．２　 治其未发 “未发”，相当于亚健康状态。即针对亚健康状态，先病服药，治在症先，一旦患病之后， 及时采取有效措施以防止疾病的发展、传播，如现在 对一些流行性疾病疫苗注射或服药预防。
１．３　 “未盛”，即疾病病势未盛之时。即选择正确的治疗时机，在疾病病势不是十分强盛时进 行治疗。例如疟疾，我们可以选择间歇期进行治疗； 又如哮喘病的三伏贴治疗，采用冬病夏治的方法。
１．４　 “未传”，为已病而未传，相当于疾病状态。包括两层涵义，一是既病防变，指已病慎治防 后，通过治疗未病脏腑来达到治疗已病脏腑的目的。
１．５　 “未复”，“未病”为愈而未复，相当于病后康复，人体气血尚亏，疾病刚有好转或治愈，若调 理不当，很容易复发或产生后遗症。古人言：“病热少 愈，食肉则复，多食则遗”。热病者，热度虽减，但还有余热蕴藏在内，此时勉强多进饮食则助长了热邪，应少食与清淡
2膳食治未病理论在护理工作实践中的应用策略
２．１　 在临床护理中的应用
治未病思想运用在临床护理中首先应该着眼于健康人群的平素养护和调摄， 未雨绸缪，积极采取措施，防止疾病的发生 病尚未明确诊断前，护理人员要加强观察，通过患者出现的症状、体征及其有关情况综合分析，为医生早 诊断、及时治疗提供可靠的依据 。在疾病发展过程中，常可出现病情突变或并发症发生，要捕捉并发症 的先兆，防止疾病传变，如高热患者出现热极动风、昏迷等。若护理人员能及早发现，并采取适当措施，可挽回逆势，使患者转危为安。
２．２　 指导临床护理研究
从情志、饮食、卫生、安全、优生等方面着手，进行眼病预防，取得很好效果。吴杰等认为小 儿哮喘“未病先防”可采取积极的措施干预哮喘的高危因素，以减少小儿哮喘的发生，选用中药穴位敷贴、 食疗等方法防止缓解期哮喘发作。余方提倡心理卫生，调七情之偏颇，以适应社会环境的变化，涵德养在妇儿中心护理单元开展孕产妇、新 生儿体质辨识及个性化中医护理干预研究，进一步引 申了中医治未病理论在护理领域的应用，满足了不同 人群的需求，为中医护理在临床有效开展奠定基础。
２．３　 指导临床健康教育的开展
发挥中医药特色和优势，可以对健康教育的效果起到极大促进作用。宋在探讨治未病理论用于骨科慢性疾病的调查中发现：我国５０岁左右的人群中大约有２５％的人患过或正患颈椎病，并且出现低龄化、大众化趋势，慢性腰痛的患病率达１０％ 。如此多患者群，在发病前采取积极预防措施，有效地进行功能锻炼，会大幅度减少疾病发病。另外，应用治未病的思想来指导慢性病 毒性肝炎、糖尿病足等相关疾病的护理，运用中医情志、饮食、休息与活动等相关内容指导健康教育 开展，对于防止肝炎、糖尿病足发生具有重要的临床 意义。崔亚红从中医学治未病理论角度对健康教 育的具体内容包括饮食、情志、生活起居、运动锻炼、 病情用药等方面做了细致的分析，有利于推进健康教提出在高血压前期进行健康的生活方式干预，可有效预防心血管疾病。陈利群在社区健康行为干预中对慢性病管理的模式实现了由“发病后管理”向“发病前管理”的转变，提高了资源利用率，降低了发病率及病死率，具有重要的公 共卫生学意义。
２．４　 在护理管理中的应用
将治未病理论的防治思想运用于护理管理中，要求护理管理者在 护理管理工作中既要积极处理现存问题，又要防微杜渐，做好防患工作，预防某些隐患事件的发生；强调护 理管理者应深入临床，了解临床现存的各种护理隐患、护士的心理问题，及时给予解决，确保护理工作安全、顺利实施。其实护理管理中最不可忽视的就是预防思想，预防胜于挽救，护理管理范畴的每个对象都要有治未病思想，这样才能消除隐患或是将已患的损 失降到最小。
3治未病理论的发展前景
３．１　 现存问题与对策
治未病工程的实施尚处于初步探索时期，而中医护理在祖国医学领域治未病思想上的体现和具体的防治方法如中医辨证施护、中医饮食调护、中医养生、中医保健康复等系统护理理念及 丰富的内涵待挖掘、整理和提高。应加强治未病中医健康知识的宣传，发挥中医护理特色优势，积极开展多 样化的中医护理服务。 投入不足。李孟汉等采取随机抽样的方法，对社区居民进行治未病意识问卷调查，结果普遍认为中医在防病养生方面有一定优势，但实际上市民每年在疾病预防上的投入不足；统计还发现，在疾病预防上低投入的人往往造成疾病治疗上的高投入，这从侧面反映出疾病预防的重要性及必要性。 患者对中医治未病健康知识认知度低。调查显示，患者不了解治未病中医健康知识者占５２．５％，说明患者对中医健康知识和中医护理服务项目缺乏了解。 分析原因，与宣传治未病中医健康知识力度欠缺、中医护理服务项目单一有关系。因此，首先要加强治未病 中医特色保健知识普及和宣传，提高公众对中医治未病保护健康的认知度和认同度。
３．２　 任务与挑战 　
２１世纪医学正经历着重大变革， 从关注疾病治疗转向关注健康维护。在第二届治未病高峰论坛会议上卫生部副部长王国强要求：治未病 工作要加快建立服务提供体系，促进人才队伍建设， 探索完善中医特色的健康保障服务模式。因此治未病这一古老的中医核心理念也悄然融入到护理学科中，成为中医护理精华部分，其中医护理技术研究思路创新就是治未病。而针对于健康人群如何来进行 “治其未生”，针对亚健康人群如何进行“治其未发”， 针对患病人群如何进行“治其未盛”和“治其未传”，针对疾病恢复期人群如何进行“治其未复”，形成了系统的治未病理论体系。治未病也是当今护理人员研究 的课题，我们应充分发挥中医防病养生中的特色与优势，抓住机遇，相信中医治未病思想在护理工作中应用研究，会有一个良好的发展前景。