【睡眠呼吸暂停有药可治了!】有人睡觉打呼噜,还有的人不但打呼噜,而且还经常呼吸中断。这不是睡得香,而是一种病,医学上叫睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停的危害大,一是影响别人休息,二是影响自己的健康,夜间睡眠反复憋醒,睡眠不足,导致白天嗜睡,无精打采。因为夜间多次呼吸暂停,导致全身缺氧、高血压,睡眠呼吸暂停也是难治性高血压的原因之一,容易发生脑梗和心梗。
我曾经接诊过一个老板,200多斤,因为呼噜声音特别大,经常遭邻居投诉,老婆也因此跟他分居。他晚上睡不好,白天发困,坐在那里就打盹,开车等红灯的功夫就能睡着,多次被当成酒驾检查。现在高血压、糖尿病、心脏病、肾病一身病。
肥胖、喉部周围软组织堵塞气道是睡眠呼吸暂停的主要原因之一,在美国,60%以上的中重度睡眠呼吸暂停和过度肥胖有关。过去通过手术,切除过多的软组织来治疗睡眠呼吸暂停,但后来发现,许多人几年后就复发,等于白挨了一刀。现在,单纯因为肥胖导致的睡眠呼吸暂停不再手术治疗,而是推荐家庭用呼吸机。
呼吸机好是好,但个别人戴着呼吸机睡觉不习惯,而且呼吸机只能解决通气的问题,不能解决肥胖和心脑血管疾病的问题。那还有别的办法吗?
刚刚,著名的《新英格兰医学杂志》发布了一项大型临床研究结果,发现一种药物可以治疗睡眠呼吸暂停,每周皮下注射一次的替尔泊肽,可以减重、大大减少呼吸暂停次数,改善通气,改善供氧,降压效果比呼吸机还好。单独使用或者配合呼吸机使用效果都很好。
替尔泊肽是新上市的一种肽类降糖药,确切的说是GLP-1/GIP受体双激动剂,降糖效果非常好。除了降糖,还能减重,保护心血管。在美国,已经批准用于没有糖尿病的肥胖患者,其实它治疗睡眠呼吸暂停主要也是因为其减重作用。使用方法也是每周皮下注射一次,主要副作用也是恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应。
此外,和替尔泊肽作用相近的司美格鲁肽是否也有这个效果呢?理论上应该有,但还要看试验结果。#微博健康公开课##听医生的话#
