清肺排毒汤里有一首“退热第一方”——麻杏石甘汤
治疗新冠肺炎的清肺排毒汤，是仲景相关经方融合创新运用，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。
清肺平喘之名方 麻杏石甘汤来源于东汉医圣张仲景的《伤寒论》，用于治疗“发汗后，汗出而喘，无大热者“。方中麻黄宣肺平喘、杏仁止咳化痰，石膏清泻肺热、炙甘草和中益气。麻黄配石膏既能平喘又能止汗清热，麻黄配杏仁能加强平喘止咳之功力，炙甘草既能配合石膏生津止渴，又可调和诸药。
麻杏石甘汤最初是用于治疗“伤寒太阳病”的汗出而喘，经后世历代医家发扬光大，其用途越来越广泛，《医学衷中参西录》称其“用处甚广，凡所受外感作喘嗽，及头疼齿疼，两腮肿疼，其病因由于外感风热者，皆可用之。”麻杏石甘汤组方精简，全方四味药材没有一味所谓的“杀菌”、“抗病毒”中药，但治疗肺炎却特别有效。其证型适用范围广，临床经验表明只要痰、鼻涕等分泌物颜色变黄，即为其适应症。
现代研究表明，麻杏石甘汤具有镇咳、抗炎、抗病毒、调节机体免疫功能等多种药理作用，对于临床上常见的细菌性和病毒性上呼吸道感染、急性和慢性气管及支气管炎、支气管肺炎、鼻窦炎、咽喉疾病等可归属于中医“肺热”、“咳喘”的病证具有显著的疗效。
【出处】
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。
【组成】
麻黄四两（去节），杏仁五十个（去皮尖），甘草二两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。
【用法】
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
【适应证】
外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。
【随证加减】
如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泻肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰，痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。
【方解】
本方证由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼扇动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泻肺热，热清气平则喘渴亦愈。
方用麻黄为君，取其能宣肺而泻邪热，寓“火郁发之”之义；但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，且用量倍于麻黄，二药相制为用，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，则喘急可平。杏仁降肺气，为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。
总观药虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌。全方解表与清肺并用，宣肺与降气结合，且以清、宣为主，共奏辛凉疏表、清肺平喘之功。此处需要注意的是，麻杏甘石汤与麻黄汤俱用麻黄、杏仁、甘草以治喘咳，但前方主治之喘咳证属表邪入里化热，壅遏于肺，故以麻黄配石膏，清热宣肺，兼以解表祛邪；后方主治之喘咳系风寒束表，肺气失宣所致，故以麻黄配桂枝，相须为用，发汗解表为主，兼以宣肺平喘。二方仅一药之差，功用及主治证病机却大相径庭，仲景精于遣药配伍，于此可窥其一斑。本方临床应用以身热不解，咳逆气急，鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数为辨证要点。
【注意事项】
风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。
【综合评述】
麻杏石甘汤是《伤寒论》经典方剂之一，太阳病篇第63条曰：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”
第162条曰：“下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。”
以上两条条文中“不可更行桂枝汤”，应接在“无大热者”之后，为倒装文法。历代医家常用本方治疗肺热咳喘而无大热之证。
本证之发热汗出而喘，应与发热、汗出、恶寒表虚兼喘的桂枝汤证及发热、恶寒、无汗之表实而喘的麻黄汤证相鉴别。尤在泾《伤寒贯珠集》曰：“发汗后，汗出而喘，无大热者，其邪不在肌腠，而入肺中，缘邪气外闭之时，肺中已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳。故以麻黄、杏仁之辛而入肺者，利肺气，散邪气；甘草之甘平，石膏之甘辛而寒者，益肺气，除热气，而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不能发；而寒郁之热，非石膏不能除；甘草不特救肺气之困，抑以缓石膏之悍也。”正如张镜人所指出：“表"与“透”是治疗伤寒热病的大法，新感务求“表透”，勿使内人，伏气务求“透表”，促其外达。
麻杏石甘汤为辛凉甘润之剂，其功效可用“清、宣、开”三字概括。清，即清热、清气；宣，即宣肺；开，即透表开闭。麻杏石甘汤证的主要病机为邪热壅肺，外邪多已化热入里，肺热壅盛，故此时的发热以里热为主。临床应用以身热不解，咳逆气急，鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数为辨证要点。
《伤寒论讲义》中对条文中“无大热”解释为“因邪热壅肺，肺合皮毛，汗出较多，里热外透，故体表可热势不甚”。从天人相应角度来看，太阳寒水主一身之表，人体卫气本当顾护肌表使津液正常运行输布，而表邪在外，阳气不人而反出，故有津液失常，气机不利等现象。现代研究认为，麻杏石甘汤对呼吸系统具有镇咳平喘、抗变态反应和清热解毒等较广泛的药理作用，同时还具有抗炎抗氧化、抗病毒、解热、抗菌、治疗变异性哮喘和增强机体免疫功能的作用，能够提升全身的肌体免疫力，发挥中医药多靶点、多途径整体治疗的特点。