温补肾阳治疗类风湿关节炎和hpa轴功能改变
在RA辨治过程中只要抓住了肾阳虚这一主要矛盾,运用温补肾阳中药提高或调节HPA轴的功能,可能是治疗RA的有效手段。
笔者临床诊治RA,在辨证用药的基础上,常加用淫羊藿、 制附子、制川乌、制草乌等配生地黄,取生地黄滋阴补肾,一 充足,固卫御邪。同时选用含有动物异体蛋白的虫类药,特别是蛇类药,能促进垂体前叶促肾上腺激素的合成和释放,从而 达到抗炎、消肿、止痛的效果,有助于缩短疗程,提高疗效, 且无肾上腺皮质激素样的副作用。也常选用补骨脂、肉苁蓉、 制附子、鹿衔草、巴戟天、仙茅、肉桂以及归附八味丸等补肾温阳中药,取得了较好的疗效。
现代药理研究表明,不少中药具有类似肾上腺皮质激素样的作用,如生地黄、熟地黄、何首乌、杜仲、补骨脂、肉苁蓉、仙茅、巴戟天、补骨脂、肉桂、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、紫河车、海龙、海马、冬虫夏草、鹿茸、附子等补肾(主要是补肾壮阳)中药；人参、党参、黄芪、甘草以及四君子汤、 生脉散、补中益气汤等补气中药；水牛角、知母、白花蛇舌 草、夏枯草、穿心莲、升麻、柴胡等清热药；乌头、防风、 秦艽、青风藤等祛风除湿药等。这类中药大量使用具有激素样作用,临床可用其替代肾上腺皮质激素,其药效强度。