#结膜下出血# 孩子眼睛出现红血丝，或者出现结膜下出血，这都不少见。结膜和巩膜之间有一些小血管，正常情况下我们看不到这些小血管。但是当眼睛出现一些异常因素（包括熬夜、感染、发炎、刺激等）时，这些小血管就会扩张充血，我们就会发现眼球上布满了许多红血丝，这种情况也叫“结膜充血”。而当这些小血管进一步破裂了，血液流到巩膜与结膜之间，就叫做“结膜下出血”。

科普：结膜是一层菲薄的透明组织，覆盖巩膜前部，衬于眼睑内侧 (图 1)。眼表创伤常累及结膜。巩膜与结膜之间有血液积聚，表现为眼表局灶性平坦红色区域 (图片 2)。大多数结膜下出血与眼内损伤无关。但巩膜裂伤或破裂时，眼内血液或其他液体可经伤口漏出并聚积在结膜下间隙，形成泡状隆起的结膜下出血，这可能掩盖裂伤 (图片 4)。

•处理
-自发性、非创伤性结膜下出血–可在2-3周内自行消退，不留眼部后遗症，无需治疗。如果反复出现结膜下出血，应行凝血功能检查以排查出血倾向或抗凝药过度使用。
-创伤性结膜下出血–包括病史不详不能排除创伤的患者。尤其是有结膜泡状隆起时，必须排除视网膜创伤和开放性眼球伤。