绞尽脑汁张庆军 24-07-02 23:38
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治疗结节用药
结节是一个形象的名称,指皮下或者脏器中圆形或类圆形的肿物,一般直径比较小的称为结节,如常由炎症浸润、代谢产物积聚或组织增生引起皮下结节,常见于乳腺增生、乳腺肿瘤性疾病的乳腺结节,甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块甲状腺结节,以及病因不明可累及多系统多器官的肺结节等。上述疾病虽病因不同,但中医学认为其病机大体可总结为“气虚气滞、痰瘀内聚、邪毒留滞”。吕晓东教授在治疗此类疾病时善用王不留行、白英、白芥子、三棱、莪术再加麻黄附子细辛汤或柴胡龙骨牡蛎汤,根据疾病的病因病机将这些单味奇药巧妙地用于临床治疗中。
王不留行具有活血通经、下乳消肿、利尿通淋的作用,是一味活血化瘀药,第一章奇效单药
在《本草纲目》中记载到“此物性走而不住,虽有王命不能留其行,故名”。由于其善于行血、通经络可用于治疗结节病中经络闭阻、血瘀阻络之证。另外吕晓东教授还善用三棱、莪术两味破气行血之药,其特点在于两者配伍可气血双施,行气止痛,活血化瘀,化积消滞,气滞郁阻、气血凝滞者常加此药对。
白英具有解毒消肿、清热利湿的作用,是临床抗癌常用药,主要用于治疗肺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等癌症,其可以诱导癌细胞凋亡,抑制肿瘤的增生。吕晓东教授在治疗结节时加白英一味,旨在抑制腺体的增生。如乳腺增生引起的乳腺结节,常在方中加入白英20g治疗。
白芥子具有温肺祛痰、散结止痛的功效,尤其擅长祛皮里膜外之痰,还可用于治疗肺寒痰多咳喘及痰滞经络肩背痛等,《本草新编》中描述白芥子善化痰涎,尤其是皮里膜外之痰,效果优于性燥而伤阴之半夏与味重损胃之天南星,白芥子化痰不耗损肺、胃、肝、心之气。吕晓东教授在治疗以痰浊阻滞为主的结节时加白芥子10g用以化痰软坚散结。
麻黄附子细辛汤常用于治疗伤寒少阴证或素体阳虚而致的外感风寒,有温经解表、散寒而不伤阳之功。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》中曾记载:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”柴胡龙骨牡蛎汤原常用于治疗阳虚饮结,肝胆失调所致癫痫惊悸,有重镇安神潜阳、和解清热之效。吕晓东教授常将麻黄附子细辛汤与柴胡龙骨牡蛎汤合用以治疗阳虚并邪毒内聚之结节。素体阳虚,阳虚而阴盛,阳虚生寒。阴主静,阴性收敛,从而可以凝聚成形,阴邪内阻,即为有形之结节;寒主收引,气机凝滞,体内气血津液运行不畅,则痰瘀内聚。两方合用以温阳祛邪、散寒化瘀祛痰。
来源 吕晓东

发布于 河南