如何测脉搏
说到测脉搏,多数人(尤其在中国)想到的是手腕那里的桡动脉。但可以摸到脉搏的并不只是这里。人体有若干地方,动脉接近体表,这些地方都可以摸到脉搏。图一是这些点的示意图。
其中最常用的几个,是桡动脉、颈动脉和足背动脉。
桡动脉浅表点在手腕内侧,这地方最明显的解剖标志是两根肌腱,位于手腕中线,其功能是控制手指头屈曲。在皮下脂肪厚的人,或许肉眼看不清这两根肌腱,但用手触摸,还是能摸到,因为肌腱质感比周围组织硬得多,就如同枕头里横着两根筷子。
在紧邻手腕横纹的地方,用中指和食指的指肚压在这两根肌腱上,然后让手指头往肌腱的外侧(病人拇指的那一侧)压下去,最容易找到搏动点(图二,左)。
人有个体差异,搏动点可能略有差异,用两根手指,覆盖面更广,就更可能捕捉到脉搏。
熟练之后,就无需借助肌腱做引导,手指头直接压到肌腱外侧的凹坑,应该就可以摸到脉搏。
颈动脉是另一个常用的点,尤其在发生灾难时,受难人的身子可能被掩埋,只有头部和脖子露出,这就只能测颈动脉。
脖子侧面有一根比较明显的肌肉,从锁骨窝的内侧走到耳朵后方,叫胸锁乳突肌。在耳朵下面这里,胸锁乳突肌跟下颌骨的下缘形成一个夹角,夹角上边是坚硬的下颌骨,下边是比较坚韧的胸锁乳突肌,夹角里是个比较柔软的窝。把中指和食指尖杵进这个窝里,略微朝上用力,就好像试图从这里去寻找病人的舌头底部,应该就能感受到脉搏(图二,中)。
有时候,医生护士在抢救病人,病人的头部被遮挡,手腕可能在输液,只有双脚没有任何遮挡,这时可以摸足背动脉。这个点在足背的中线,距离踝关节转角(足背和小腿前面的交界处)大约两厘米,这里是两根足骨之间的凹坑,稍微有点下陷,下面有足背动脉经过,是比较容易摸到脉搏的另一个点(图二,右)。
(图片系根据各医学科普网图片改编)
