清代医家唐宗海认为四逆散为“疏平肝气，和降胃气之通剂”，是肝脾同治之方。
其在《血证论》中云“若是腠理不和，遏其阳气，则但用四逆散。枳壳、甘草，解中土之郁，而白芍以调其内，柴胡以达于外。斯气畅而四肢通，自不冷厥矣。”
后世大多数医家认为本证为少阴枢机不利，气机壅滞，阳闭于内，不能透达于四末所致。