传统中医药马强 24-07-05 18:36
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黄龙汤是《伤寒六书》方,内含攻邪的大承气汤和扶正的人参、当归、甘草,另加桔梗、生姜、大枣,治热邪传里,心下硬痛,便秘谵语,身热口渴等。
《温疫论·上卷》补泻兼施节也用到黄龙汤,但在陶氏方基础上去桔梗、生姜、甘草、大枣,加生地,治精神殆尽,邪火独存,以致循衣摸床,撮空理线,筋惕肉瞤,肢体振战,目中不了了。
至吴鞠通,从“阴阳俱惫,尤重阴液消亡”的角度,把黄龙汤改为新加黄龙汤,即把攻邪药由大承气改为调胃承气,扶正药除人参、当归外,还加用了细生地、麦冬、元参、海参、姜汁。
从仲景承气汤,到陶氏黄龙汤,再到吴又可黄龙汤,再到吴鞠通新加黄龙汤,可以看出,中医学对下法和下法方的应用是在发展的,尤其新加黄龙汤的使用更符合温病学存津液以护正气的思想。
新加黄龙汤在现代临床也多用于老年人或正气虚弱人肠梗阻、肠麻痹等的大便不通,成为扶正通便的代表方。

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