被害妄想（persecutory delusion）是妄想症中最常见的一种形式，也是偏执性精神分裂症（paranoid schizophrenia）的典型症状之一。

被害妄想，顾名思义，就是觉得自己正在或将要受到威胁。被害妄想患者坚持认为有人正在监视、跟踪或将要折磨、杀害自己；另一个典型的表现是，患者很可能无法确切指出施害方——“他们”到底是谁，而只是很模糊的说“他们”。

当被害妄想症患者将恐惧告知家人和身边朋友却得不到认同和理解时，他们可能会怀疑家人和朋友也属于施害方——“他们”，于是陷入更深的恐惧。

被害妄想症患者的内心十分痛苦，焦虑情绪时刻伴随着他们。在这种长期的高压精神环境下，患者最终可能会“被逼”杀害他/她所认为的给自己造成威胁的人，或者为了寻求解脱，直接结束自己的生命。被害妄想的形式千奇百怪。

心理学文献中十分著名的被害妄想例子来自一个患病德国法官的自述，他认为自己的内科医生正在慢慢把他转换成女性，从而对他进行性虐待。

被害妄想是无法通过理性分析的，这些想法十分随机，可以说是天马行空。 你可能会想，到底是什么原因让这些人会平白无故产生如此稀奇古怪的想法？

其实，被害妄想症并非是一夜之间产生的，早期的受欺凌经历、对负面事件发生时的归因风格、甚至是基因，都是使特定人群更容易产生被害妄想的因素。

一项 2007 年的研究却明确指出：青少年时期受欺凌与精神病是相关联的。另一项 2011 年的研究比较了遭受过欺凌的受害者和未遭受过欺凌的普通人在偏执想法、社会焦虑程度、好斗程度上的差别，发现童年受到欺凌的人会表现出好斗的特性和挑衅行为，他们在成年后更容易患有偏执性精神分裂症和社交恐惧。

归因方式（attributional style）指的是一个人解释自己和他人行为的方式。归因方式有三个维度：内部/外部归因、稳定性/非稳定性归因、普遍/特定性归因。

我们可以从一个人的归因方式看出他/她的思维模式和性格。比如，小明在一次比赛中失利，可他并不认为一次失败就代表自己注定是失败的（特定性），并且在未来的比赛他仍有机会好好表现（非稳定性），那么我们可以说小明是一个积极乐观者。同理，相比心理健康的人，有心理问题的人的归因方式十分消极。心理学家们在一项研究中比较了正常人与被害妄想患者的归因方式，发现其中确实存在很大的差别。

与对照组相比，被害妄想患者会更多地将负面事件的发生归因于外部，将正面事件归因于自身；同时，他们也更多地使用稳定性和普遍性归因。

比方说，当别人对于被害妄想症患者做出负面的评价时，他们会认为这不是自己的问题，而是他人故意为难自己，强加给自己的批评。同时，他们会认为这样的“为难”很可能会在接下来的任何时间（稳定性）任何场合（普遍性）发生。前面我们提到归因方式是一个人的思维模式，而被害妄想患者之所以有着这样消极的归因方式也是他们从小到大的环境所致。

被害妄想患者在童年时期通常遭受了许多心理创伤，正是为了保护自尊，维持自己的正面形象，他们才将这些负面或有伤害性的经历归因于外界。

节选自酷炫脑文章《被害妄想患者的世界：沉浸式恐怖体验》