转：理中汤之十余种化裁

理中丸（《伤寒论》）：人参90g，干姜90g，白术90g，炙甘草90g，蜜丸，每次服10g，开水送服。若作汤剂，酌减其量。
化裁：

1. 附子理中丸（《太平惠民和剂局方》）：即本方加制附子90g，炼蜜为丸，每服5g，开水送服。

治本方证而虚寒较盛，四肢逆冷者，温中散寒力量较原方强。

《保命歌括》于本方加童便、猪胆汁各半杯，治寒证呕吐，阴盛格阳不纳药者，加入二味寒性药物，有同气相求，盛者从治之意。亦治呃逆，这种呃逆显系阳气虚衰，筋脉失其温煦而痉挛，用甘草取其甘缓之功。若治阳虚失血，药量宜重，干姜、附子可用30~60g，人参可用15~30g。

2. 桂附理中汤（《中医内科学》）：即本方加肉桂、附子，水煎服。

治脾肾虚寒，吐利腹痛，手足不温等证。温补脾肾，振奋阳气功力较原方更强，是兼肾治的加法。

3. 丁萸理中汤（《医宗金鉴》）：即本方加丁香、吴茱萸，水煎服。

治胃寒呕吐，体现温中降逆法则。亦治腹痛，有温中止痛作用。是偏寒的加法。

4. 砂半理中汤（验方）：即本方加砂仁、半夏，水煎服。

治本方证呕吐甚者。二药均有燥湿醒脾，降逆止呕之功，能呈温中降逆功效。是偏浊阴上逆的加法。

5. 枳实理中汤（《太平惠民和剂局方》）：即本方加枳实、茯苓。

治脾胃虚寒，脘腹痞满，腹胀腹痛。枳实有行气消痞作用，茯苓有淡渗利湿功效，用于中焦虚寒、津气阻滞而生疼痛之证，可谓合拍。是偏气滞的加法。

6. 加味理中汤（《澹寮方》）：即本方加陈皮、半夏、茯苓、细辛、五味子。加姜枣煎服。

治肺胃俱寒，咳嗽。加入祛痰的二陈，止咳的细辛、五味子，能呈温中化痰之效。原方加胡椒，名胡椒理中汤。治脾肺虚寒，作嗽不止，其温运脾阳之功亦较原方为强。是兼治肺的加法。

7. 治中汤（《张氏医通》）：即本方加青皮、陈皮。

治冷食积滞。体现温中行气法则。是兼气滞的加法。

8. 增损理中丸（《外台秘要》）：即本方加厚朴、茯苓。

治霍乱吐利，下气能食。加入醒脾利气的厚朴，甘淡渗湿的茯苓，体现温中健脾，利气行津法则。是兼津气逆乱的加法。

9. 茯苓理中汤（《外台秘要》）：即本方去白术，加茯苓、木瓜。

治霍乱，脐上跳动。脐上跳是水气已动现象，也是经脉挛急之征，故加淡渗利水的茯苓，柔肝舒筋的木瓜。是兼肝的加法。

10. 理苓汤（《朱氏集验方》）：即本方与五苓散同用，水煎服。

治胃虚食滞，喘胀浮肿，小便不利。又名二宜丸，治泄泻。肾命气化失常，脾胃运化不及，水液失调，用此方两治脾肾，可谓对证。是温中与利水同用的结构。

11. 附子麻黄汤（《三因极一病证方论》）：即本方加附子、麻黄，水煎服。

治寒湿所中，昏晕缓弱，或腰背强急，口喎，语声混浊，心腹瞋胀，气上喘，不能动。寒湿阻于中焦，当用理中法温运中阳，本方妙在加入温肾化气的附子，宣降肺气的麻黄，三焦并治，使水液运行无阻，何患寒湿不除。是三焦同治法。

12. 连理汤（《张氏医通》）：即本方加黄连、茯苓，水煎服。

治脾胃虚弱，呕吐酸水，亦治虚痞。治泄泻亦有疗效。张石顽说：“暑泻，盛暑逼于外，阴冷伏于内，非连理汤不可。”是寒热共用的配伍方式。

13. 疏黄饮子（《医经会解》）：即本方加茵陈，水煎服。

治寒湿发黄。是寒热共用的配形式，也是肝脾同治的配伍形式。

14. 胶姜理中汤（《魏氏家藏方》）：即本方加阿胶、艾叶、当归、黄芪。水煎服。

治脾虚便血。体现益气摄血法则，也是肝脾同治的配伍形式。

15. 理中加二味汤（《外台秘要》）：即本方加当归、白芍。

治霍乱吐下，胸满腹满。加入当归活血调肝，白芍柔肝缓急，胃肠挛急而呈吐利腹痛，投此最为恰当。

上述化裁方的适应证，反映了脾胃功能失调引起气血津液各个方面的病变。其结构反映了五脏的变化，体现了不同的治法。学者若能细心揣摩，则理中之用，可以自如，理中之变化，亦有理可循。