人中缩短术避免疤痕的关键并不是切除皮肤的量，而是口轮匝肌的处理～同时鼻槛需要保留！！

人中缩短手术是一种非常复杂的项目。它的基本理论来源于唇裂术中的口轮匝肌提升理论。

❓问：我鼻子下方较长，一直想进行人中缩短手术。我的鼻子下方长达25mm，如果可能的话，我希望能缩短到一半。不同的人给出了不同的意见，比如可以切除高达1cm的皮肤，或者不切皮肤也可以缩短，以及由于疤痕可能会显得难看所以不建议手术等。大多数表示只切除皮肤而不触及肌肉。

⭐答：在进行人中缩短或人中塑形手术（在鼻子下方形成两个隆起和它们之间的凹陷结构，这称为人中结构）时，处理口轮匝肌是关键。

即通过将口轮匝肌向前鼻棘（鼻柱下方的骨骼和软骨构成的尖锐突出部分）提升，可以最小化鼻子下方皮肤的切除，认为最多只需切除2mm的皮肤，就能将鼻下长度缩短一半。如果切除的皮肤少，皮肤的张力就会减少，疤痕通常也会更加整洁。

在您的情况下，鼻子下方确实超过20mm，但25mm可能略有夸大。将在鼻槛直下进行皮肤切开，可能的皮肤切除量为2mm左右。将口轮匝肌提升至前鼻棘。之后，如果细心缝合，鼻子下方的长度会显著缩短。

然而，疤痕不会立即变得美观。它可能暂时变硬并略微凸起，也可能暂时出现红色，但大约三个月后会逐渐平复。如果由技术娴熟的人进行并且做好术后护理，疤痕会更加整洁。

在口轮匝肌的处理上，我们不仅仅是简单的切除和缩短。原本，口轮匝肌是一个围绕嘴唇的大型肌肉，其强力的附着在前鼻棘（鼻柱基部的上颌骨的突起）上，通过提升这个附着点，可以将鼻下的组织向上推，并使皮肤缩短，从而有效地缩短鼻下长度。这种方法源于唇裂术中口轮匝肌提升的基本操作。

⚠️通常，人们误以为人中缩短主要是通过切除鼻下的皮肤来实现，但这是一个误解。实际上，过度切除皮肤会导致疤痕拉紧，使得疤痕扩散变大。此外，这种方法可能会改变鼻孔和鼻柱的形态，造成外观上的不自然。

此外，对于图1️⃣鼻槛（鼻孔底隆起）也应予以保留，不应切除。一些人可能会建议切除鼻槛及其附近的皮肤以便在鼻孔内隐藏疤痕，但这会导致非常不自然的外观，并且一旦切除，修复将非常困难。保留鼻槛并尽量使疤痕不显眼是人中缩短的重要方法论。

在进行人中缩短时，疤痕的美观度极为重要。即使人中缩短了，如果鼻下留下显眼的大疤痕，那也会令人失望。疤痕如果周围张力较大，会显得更加明显和难看，而张力较小则会使疤痕更加整洁。因此，在设计时，应强调通过提升口轮匝肌来缩短人中部，同时尽可能减少皮肤的切除。

总之，通过调整和提升鼻下的口轮匝肌，并在此基础上收缩上方的皮肤，可以实现鼻下的有效缩短。皮肤的张力如果控制得当，疤痕通常会更加整洁。这种方法的效果也依赖于个人的皮肤质地。

术后一年的疤痕，您可能会发现疤痕比预期的要整洁。（图3️⃣4️⃣）
这是一个对自己鼻下长度感到不满的案例。进行了人中缩短。关键在于将口轮匝肌提升到前鼻棘。

最后。可能的并发症、风险包括疤痕明显、感染、色素沉着、闭口障碍、疤痕周围的感觉障碍等
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