#微博健康公开课# 【问诊关键词:轻度窒息 肺炎 轻度脑损伤?】
回复:家长您好,感谢您的信任,久等了。从私信问诊进步一得知:宝宝足月38+1出生,3月7号下午五点半出生,核磁共振是3月14号做的。吃奶正常,白天吃了睡,晚上闹,昨晚一点闹了。就一直在陆陆续续的哭闹。出生体重2.57,现在2.81。
从您提供的信息看,出生时有轻度的窒息,足月出生,出生后第7天做的核磁,核磁结果来看,不能说明存在损伤的,因为新生儿的大脑含水量比较高,因此在做核磁的时候会出现异常信号,这种情况也可能是大脑发育过程中的正常现象,有的后面随着大脑的发育会自行消失的,建议在3月龄时复查一次核磁看看。
目前单凭核磁并不能说明存在脑损伤的,核磁只是辅助的,重点应该以临床表现为主,也就是说应该监测整体发育情况,如果说宝宝整体发育都挺好,那么就说明没有问题。
现在不需要任何干预,接下来的重点应保证充足的喂养及睡眠,促进大脑发育,宝宝的体重增长还可以,继续按需喂养,24小时喂养不要少于8次,不用固定喂养时间,也不要给宝宝过多的刺激。在家里先进行早期的干预,比如,如果白天宝宝醒来状态比较好时,家长要多和宝宝对视,或者温柔的说话,进行情感交流;
也可以让宝宝看看黑白卡,红球,距离眼睛20厘米处缓慢平移,如果累了就让宝宝好好休息。随着月龄的增长满月左右在状态好的时候可尝试让趴一趴,不愿意时立刻调整过来。
每月做好发育评估,如果后面发育是符合月龄的,那么说明伴随脑损伤的风险并不大的,家长也可以放心了。
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