小明明,6个月,8kg,足月产,母乳喂养,体检时发现血红蛋白<110 g/L,小细胞低色素或正细胞正色素,微量血清铁<7.52 µmol/L,诊断:缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA) 。
缺铁性贫血是临床上常见的一种贫血类型的疾病,在临床上多见于儿童患者,尤其是婴幼儿患者,直接影响着儿童的体格生长和智力发育。有研究报道:6至24月龄缺铁性贫血的婴幼儿存在认知、运动、社交能力差的风险;缺铁还会诱发或加剧其他必需营养素的缺乏,这可能会对婴儿的大脑发育和其他器官产生不利影响。铁缺乏对发育中的大脑的影响是永久性的,并且会改变生活。婴幼儿IDA的早期干预可能是预防儿童甚至成人认知不良的重要措施。
传统的铁剂治疗均是以传统每日口服补铁方式为基础的,一般认为补给元素铁4~6 mg/ (kg•d) ,经1~2周即可使血红蛋白回升,继续服用3个月即可使储存铁补足。
医生考虑到每日较大剂量可能导致胃肠道不良反应不能耐受,未被吸收的铁到达结肠和直肠后,因该部位不能吸收铁剂,易造成便秘。所以调低了每日补铁剂量。
给予:右旋糖酐铁口服液,元素铁2 mg/ (kg•d) ,餐后2次服;维生素C 0.1 g/d、叶酸0.1 mg/d,餐前2次服。持续3个月。治疗期间进行每月1次的血常规检查、贫血防治指导、生长发育、不良反应和家长依从性的监测。3月后,患儿各项指标良好。
#全民科学用药提升计划##科学用药笔记# 🌞
发布于 浙江
