带状疱疹疫苗的几个问题

最近有亲戚来问这个疫苗。

一是不是以前没得过水痘的人就无需接种带状疱疹疫苗了？

不是的。

研究发现其实几乎每个人都被水痘病毒感染过，只不过有的症状明显、有的不明显。所以不管你记得自己得过水痘没有，都建议接种带状疱疹疫苗。

二是如果以前得过带状疱疹，还要不要打疫苗？

最近的一篇综述发现，得过带状疱疹的人里有1.2 - 9.6%还会重复得带状疱疹，这个百分比在免疫低下的人里面高达一倍。

所以美国疾控中心CDC还是推荐打疫苗。

个人认为得过的人获益不如没得过的人大，但如果是60岁以上老人或免疫低下者，还是打了疫苗更放心。

三，选哪种疫苗？

现在有两种疫苗可选。

一个是英国葛兰素史克公司的“重组带状疱疹疫苗”（商品名欣安利适Shingrix）：
- 50-59岁人群保护效力96.6%，
- 60-69岁人群保护效力97.4%，
- 70岁以上人群保护效力91.3%。

另一种是国内新上市的百克生物减毒活疫苗。这个疫苗和美国已经淘汰的老疫苗Zostavax使用了同一种技术手段。

这种减毒活疫苗的优点是价格便宜，缺点是保护效率较低，而且保护率下降比较快。Zostavax的保护率第一年就不太高67%，到第10年只剩下15%。而欣安利适疫苗10年后的保护率还接近80%，远高于Zostavax第一年的效果，吊打老疫苗。所以现在CDC建议以前打过减毒活疫苗的人还要再打欣安利适 Shingrix。

百克疫苗：
- 40-49岁人群保护效力为37.41%，
- 50-59岁人群保护效力为62.72%，
- 60-69岁人群保护效力为64.43%，
- 70岁以上人群保护效力为18.63%。

四，不少朋友倾诉打了欣安利适疫苗反应很大。

正常。

这个疫苗是所有疫苗里面副作用最大的一个。为了增加免疫反应，疫苗里加了佐剂，但佐剂也会导致更大的反应。要有思想准备，打了以后有一部分人可能发烧红肿疲倦…这些都是正常反应。可以吃药比如布洛芬泰诺林等缓解症状。再说副作用一两天就会过去，跟疫苗带来的长期保护比肯定是值得的。

「带状疱疹很少会杀死你，但它会让你生不如死」，带状疱疹疫苗值得打。

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