黄连的配伍应用
黄连为中医临床常用中药 , 具有清热燥湿 、 泻 火解毒的作用 。《珍珠囊》 言黄连“ 其用有六 : 泻心脏火一也 , 去中焦湿热二也 , 诸疮必用三也 , 去风湿四也 , 治赤眼暴发五也 , 止中部见血六也” 。 《本草正义》 云 : “ 黄连大苦大寒 , 苦燥湿 , 寒胜热 , 能泄降一切有余之湿火 , 而心 、 脾 、肝 、 肾之热 , 胆 、 胃、 大小肠之火 , 无不治之 。 ” 黄连功效较为突 出 , 应用十分广泛 , 为使医者临证用药组方合理 , 选药准确 , 我们结合古今临床配伍及现代用药经 验 , 将黄连的配伍应用归纳 、 阐述如下 。
黄连配干姜 : 黄连苦寒泄热 , 坚肠止痢 ; 干姜辛温散寒而补脾阳 。 二药相配为辛开苦降 、 寒温并用之法 , 用于寒热互结的胃脘痞痛 、嘈杂反酸 、 呕吐泄泻 、 痢疾等症。
黄连配肉桂 : 重用黄连苦寒泻火 , 抑制偏亢的心阳; 反佐少量辛热的肉桂 , 以导心火下交于肾 , 用于交通心肾。 主治心火偏亢而不下交于肾, 心肾不交, 火扰心神, 则夜寐不安, 怔忡失眠等。 李时珍曰 : “ 一冷一热 , 一阴一阳, 阴阳相济, 最得制方之妙, 所以有成功而无偏胜之害。 ”
黄连配半夏: 黄连苦寒降泄, 清热燥湿, 以开中焦气分之热结; 半夏辛温燥热, 祛痰降逆, 以开中焦气分之湿结。 两药配用, 寒热互用以和其阴阳, 辛开苦降以调其升降, 能泻心消湿热之痞, 化痰浊之结, 使中焦得和, 则诸症自愈。 用于湿热痰浊, 郁结呕恶, 胸脘痞满, 痰多黄稠等症 。
黄连配细辛 : 黄连清泄胃火 ; 细辛上行止痛 。 相配可用于胃火牙痛 , 齿龈肿胀 , 口舌生疮 。 若加石膏 , 可增强其清热功效 。
黄连配升麻 : 黄连苦寒泻心胃之火 ; 升麻甘辛 微寒散火解毒 。 两药相配 , 善清阳明胃火 。 主治 胃有积热 , 牙龈肿痛 , 牙宣出血等症 。 黄连配香附 : 黄连清心泻火 ; 香附疏肝行气 。李时珍曰 : “ 香附得黄连能降火热。 ” 两药相伍 , 泻火解郁 , 清心行气 , 一清一疏 , 使心火去 , 郁滞解 。 善治胸胁闷痛 。
黄连配朱砂 : 黄连清心降火 ; 朱砂重镇安神 。 两药相配有清心火 、安心神、 定惊等功效。 可用于 心经火热的心悸、 烦热、 失眠症。
配当归 、 生地黄 、 甘草为朱砂安神丸 , 主治心火亢盛 , 灼伤阴血之心 神不安 、 胸中烦热 、 怔忡失眠 。
黄连配吴茱萸 : 黄连苦寒以泻肝胃之火 , 降逆 止呕 ; 吴茱萸辛热以开郁散结 , 下气降逆 。 两药相 伍 , 辛开苦降 , 泻肝和胃 。 主治肝气郁结 , 日久化 火 , 横逆犯胃之胁肋胀痛 , 呕吐吞酸等症 。
黄连配阿胶 : 黄连能降泻心火 , 燥湿解毒 ; 阿胶能滋阴养血止血。 两药相伍, 一性刚以祛邪 , 一性柔以护阴, 刚柔相济, 补泻兼施, 有泻火养阴之效 。 主治温病壮火炽盛 , 营阴大伤见心烦不寐 , 热 痢伤阴 , 大便脓血等症 。
黄连配苏叶 : 黄连清胃热降逆气 ; 苏叶行气宽 中 , 宣通肺胃 。 两药相配有调理肺胃 , 清热止呕的 作用 。 主治湿热呕吐不止 。
黄连配生地: 黄连苦寒泄降 ; 生地黄凉血养阴。 两药相配伍, 黄连苦寒泻火不伤阴, 生地黄甘寒滋阴而不滞腻, 有清热降火, 凉血解毒的功效 。 治温病热伤营阴 , 热势不减 , 神昏谵语症 。
黄连配木香 : 二药均能止痢。 黄连清泄实热; 木香行气止痛 , 除里急后重。 二药合用为苦辛通降, 寒温并施之法。 主治湿热痢疾, 脓血相杂 , 里急后重 。
常与黄芩 、葛根同用 , 疗效甚好 。
黄连配黄芩 : 二药均为清热燥湿之品 。 黄连善清心火而除湿火郁结 ; 黄芩善清肺与大肠之火 热 。 相配则清热燥湿解毒功效更显著 。 可用于治 一切热病的高热 、 烦躁及疔疮 、 痈肿等症 。 常与金 银花 、 连翘或蒲公英 、 紫花地丁清热解毒药同用 , 疗效更好 。
黄连配葛根 : 黄连苦寒清里热 , 坚肠止泻 ; 葛根轻清升浮 , 解阳明外热 , 鼓舞胃气生津液 。 两药 相使为用 , 清热止泻的功效更显著 。 可治热病里热腹泻 , 湿热痢疾 。 并常配黄芩以增强清热燥湿 止痢的功效 。
黄连配佩兰: 二药均可祛湿 。 黄连功在清热燥湿; 佩兰功在醒脾开胃化湿。 相配有清热化浊 的功效。 可治脾胃湿滞的胸闷、消化不良、 口苦苔腻等 。
黄连配大黄: 二药均为苦寒泄热之品 。 而黄连善清热燥湿; 大黄气味重浊善下行。 相配可治 邪热内结的痞证。 若加黄芩清热凉血止血, 为泻 心汤 , 治邪热内迫 、 血热妄行的吐血衄血 。 三药既 能清气分实热 , 又能泻血分火毒 , 对火热亢盛所致 各症均可用 。
黄连配犀角: 二药均能清热解毒 。 黄连泻气 分实热 ; 犀角清血分热而化斑 。 两药相配则凉血 解毒效力更强 , 可用于温热病的壮热 , 神昏谵语 , 吐衄发斑 。
黄连配牛黄 : 两药都能清热解毒 , 泻心肝之火邪 。 黄连兼泻胃肠湿热 ; 牛黄兼豁痰定惊 。 两药相配泻实热功效显著 , 用于温病壮热炽盛 , 神昏谵 语 , 烦躁等症 。
黄连配乌梅 : 黄连苦寒泻火; 乌梅酸敛生津。 两药相配有酸苦泄热作用 , 可用于内热烦渴及湿 热下痢 , 并有安蛔的效能 , 以蛔虫“ 遇酸则静 , 得辛则伏 , 得苦则下” , 两药酸苦并用 , 可用于蛔虫引起的呕吐、 腹痛 、 心下灼热 、泛恶等症 。
黄连配诃子 : 黄连燥湿止痢 ; 诃子涩肠止泻 。 若加木香行气止痛 , 为诃子散 , 可治湿热下痢 , 日久滑脱 。
黄连配莲子 : 黄连清热燥湿止 痢 ; 莲子厚肠 胃、止泄泻。 若加党 参补气健脾 , 合用有健脾燥 湿、 止泻的作用 , 主治久痢, 饮食不下症 。 黄连配冰片 : 黄连清热燥湿 ; 冰片生肌止痛 。 再加硼砂解毒敛疮 , 制成复方黄连溶液滴耳 , 用于 化脓性中耳炎的治疗 , 疗效甚好 。
黄连配海螵蛸 : 黄连清热燥湿 ; 海螵蛸收涩敛 疮 。 两药相配有解毒敛疮作用 。 若加轻粉 、冰片 共用 , 可治婴儿湿疹 。
黄连配天花粉 : 黄连清胃火 , 泻实热 ; 天花粉 生津止渴 。 两药相配则清胃火而治消渴 。 用于胃 火炽盛 , 消谷善饥 , 烦渴多饮之中消 。
黄连配龙骨 : 黄连清热燥湿 ; 龙骨( 煅) 收涩止泻。 两药相配有清热燥湿止泻的作用 。 主治湿热泄泻。 若加干姜温中助气, 则治脾胃虚寒 , 湿热内郁之久痢不止症 。
黄连配枳实: 黄连清中焦湿热 ; 枳实行气通塞。 两药合用 , 消痞而去食积 , 治疗宿食不消而心下痞满。
黄连配麦冬 : 黄连泻心火 ; 麦门冬滋阴清心。 两药合用, 能清心除烦安神。 主治心经有热之心烦失眠症。
黄连配枯矾 : 黄连泻火解毒; 枯矾收湿止痒。 二药相配外用, 可治耳内疖肿疔毒。
黄连配香薷 : 黄连清热燥湿 ; 香薷祛暑利湿 。 两药相伍 , 可治暑湿泄泻 , 盛热烦渴 。
黄连配竹茹: 黄连清泻胃火; 竹茹降逆 止呕 。 两药相伍, 清胃止呕, 用于胃热呕吐, 舌苔黄, 口苦。 以上是对黄连配伍应用的粗浅归纳, 临床医 师在临证处方时可以随证选用, 只要因证制宜, 就能收苦燥之益而无苦燥之弊也 。
配吴茱萸治疗肝郁化火、嘈杂泛酸。
配吴茱萸、白芍治疗胃酸少。
配乌贼骨、大贝母治疗胃酸多。
配瓜蒌治疗脘胀痞满。
配柴胡、白芍治疗肝胃不和、疼痛牵连胁肋。
配青木香、蒲公英治疗胃脘灼热。
配黄芩、大黄治疗咯血、吐血、支气管咯血、上消化道出血。
配肉桂、酸枣仁、龙骨、牡蛎治疗心悸失眠。
配吴茱萸、白芍、瓦楞子治疗肝胃预热，症见嘈杂吞酸呕恶的胃脘痛。
配玄参、沙参、麦冬治疗胃阴不足，症见胃脘灼热样痛。
配大黄、骨碎补治疗胃有积热引起的牙龈肿痛，大便秘结或口舌破溃。
配木香、白头翁、败酱草治疗热毒型菌痢或慢性腹泻急性发作。
陪肉桂、夜交藤、熟枣仁治疗水亏木旺，心火上炎的失眠。
配生姜治疗胃热呕吐。
配木香、白芍、吴茱萸治疗肠热泻利。
配花粉、芦根、治疗胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮之中消。
黄连、肉桂按照6:1的比例制成水丸，日服二次，每服1.5g，治疗心火亢盛，肾水不能上承心火之心烦不眠。
配半夏、黄连、枳实、竹茹治疗湿热郁阻中焦的心下痞满、痢疾、腹泻等。
配乌梅、吴茱萸、蒲公英治慢性胃炎、慢性结肠炎。
配金银花、连翘、赤芍等治疗疮疡。
配吴茱萸研细末，外敷足心，治疗口舌生疮、失眠；高血压。
配乌梅、干姜、细辛、吴茱萸、川楝子等治疗胆道蛔虫病，止痛效果显著。