根管疏通技巧总结：
常用8号10号k锉疏通根管。
图1先疏通根管中上段：
建议髓室内充满次氯酸钠下再开始疏通
手法：一般先将锉尖端2-3mm预弯，顺时针和逆时针旋转15-30度，向根尖渗透，小幅度提拉疏通。
如果10号很轻松进入到根管中1/3可以加大至15号。此步骤不要进入根尖，例：根管长20mm疏通至15mm
此时换机扩开口锉进一步敞开根管中上段，以方便后续碎屑冲出防止堵塞

根尖段：手法同中上段，需注意每次少量进入1-2mm并结合冲洗，如果锉卡的很紧需将8号锉换成6号锉进入，如果较顺利可换成10号锉继续疏通到预估工作长度。根管通畅后再用根测仪测量工作长度。

Tips:
21mm短8号k锉是疏通钙化根管首选初始锉，如果根管长度超过21mm，先用短的疏通到21mm，再换用长的25mm8号k锉疏通剩下的根管会更好(短的先将中上段疏通敞开方便碎屑出来，长的疏通剩余下段)

锉从根管退出后每次都需用酒精棉清理，并检查有无解螺旋弯曲，如有则及时替换防止器械分离
可使用edta辅助疏通钙化根管
髓室内可使用超声器械清除根管口钙化物
遇到钙化不通根管保持心平气和

图2图3预弯的目的是方便进入弯曲的根管。将锉的预弯方向用橡皮圈标记出来，可以定位根管弯曲方向
6号锉太软不建议预弯

参考资料：彭彬.根管治疗系列讲座-根管疏通技巧
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