舌质紫暗从阳虚诊治辨
潘文奎据30年之经验，从临床所诊察，发现青紫舌诚然有血流减慢瘀滞的病理，但其却存有阳虚气不运血的病机，尤其在冬寒之季，阳虚之病机更为多见。故主用温阳通脉之法，不采用活血化瘀之技，频频获效。
从四个方面观察阳虚之病机：
一是舌质之紫暗是全舌还是局部，若系瘀血之由，其常可见瘀斑或紫斑，全舌之青紫深浅不匀，而阳虚所致常全舌一片紫暗，色泽均匀，且紫暗泛青，有缺氧之兆。

二是舌下青筋是迂曲暴张还是仅现青筋，凡血瘀者见舌下静脉大都怒张且延伸至舌尖部，而阳虚常可见青筋始于舌中部，坦直前伸，末端不达舌尖，翘舌以视之，呈上尖下粗之锥形。

三是舌面，瘀血者常呈苔净而质偏干，阳虚者多见薄腻而偏湿润。

四是全身伴随症状，瘀血者可见郁而化热之征象，阳虚者大多见虚寒之证。
以前二者为主，后二者为次，综合分析判断。

治疗宜温阳通脉，一般不配活血化瘀搜剔之品，常选用黄芪、肉桂、细辛、川芎4味，黄芪用20~30g，阳虚较甚者则用桂枝。由此可见。对青紫舌也当从气血辨其主次，若不明其真相，症见舌紫即一味取用桃仁承气、血府逐瘀等活血化瘀，则其阳虚未复，青紫难消，识其病机，可不用化瘀药而退其瘀紫。
〔来源：中医杂志 1994；(2):119〕