小朋友6岁,咳嗽较难缓解,口服咳嗽药(易坦静)氨溴特罗口服液后,可以马上做雾化吗?雾化药组成:布地奈德+异丙托溴铵+特布他林。会不会重复用药?要不要间隔,隔开多久合适?
理论上,氨溴特罗口服液、特布他林雾化液均属于β受体激动剂,有可能存在过量问题,比如出现心悸、震颤(四肢抖动,以手抖最为明显)的可能,但实际临床上发现,合用很少见不良反应的发生,所以可以结合患者的具体情况考虑合用,举两个例子,患儿A使用了氨溴特罗口服液,又做了雾化(布地奈德+异丙托溴铵),他的咳嗽症状并没有明显缓解,这时就可以考虑雾化里加用特步他林或沙丁胺醇,实际临床上也有例子显示,合用后咳嗽症状快速缓解了;患儿B使用了氨溴特罗,就有点手抖的征兆了,此时咳嗽虽然重,但是也不建议合用特步他林,以免加重β受体激动剂的不良反应情况。另外,考虑到口服和雾化给药方式代谢特点的不同,包活代谢时间不同,建议口服氨溴特罗至少3小时后使用雾化特步他林,这样副作用风险小一点。
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