#全民疫苗知识节# 家长必知疫苗知识系列第一集：卡介苗

卡介苗（图1、图2是基础信息）是用于预防结核病（主要是儿童粟粒性结核病及结核性脑膜炎）的疫苗，由卡尔梅特（Calmette）和介兰（Guérin）在1921年共同发明，采用的是通过230次传代培养的牛分枝杆菌制成。

这种疫苗是最容易被家长忽略的（因为一出生免费就打），也是最有可能让家长恐慌的（因为不良反应比较吓人）！今天就介绍下卡介苗的这些不良反应和处置方式：

1.最常见的不良反应——家长觉得没反应

不知道为啥，很多家长担心打完卡介苗不破溃、不留疤？！其实现在新工艺的卡介苗不像以前那么多会留下“卡疤”（也叫“卡癍”、“卡痕”）了哦亲们！大部分小朋友都不留疤了，这多开心的事儿，千万别纠结！

2.最可以淡定的反应——接种部位破溃（图3）

宝宝接种卡介苗之后，小部分可能出现需要几周或几个月（大多2个月内）才能结痂的破溃，并留下一个小小的疤痕。如果宝宝出现了这种情况一般不需处理，注意保持局部清洁即可，家长们千万不要去通过自身经验或者手欠排脓或提前去除结痂！

3.最难看的反应——接种部位湿疹性局部鳞状病变（图4）

这种情况是接种过卡介苗后比较罕见的情况，在接种部位周边就像真菌感染一样出现了范围比较大的皮藓，但是也不算严重，可能需要抗菌药物治疗。

4.最可能动刀子的反应——卡介苗淋巴结炎（图5）

一般接种后2~6个月发生，表现为疫苗接种同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，需要尽快就诊。单纯性的几个月内自动消退；化脓性的可能需要抽取积液，严重情况甚至可能需要切开引流。

5.最揪心的反应——播散性卡介菌病（图6）

这种情况常见于原发性免疫缺陷病，涉及很多不同症状，包括接种部位红肿、破溃和溢脓，全身多发性淋巴结肿大、皮肤包块形成和肺部病变；甚至可以可累及肝脏、脾脏和骨骼。这种情况需要抗生素治疗，并针对基础性疾病针对性治疗。

6.最莫名其妙的反应——卡疤再激活（图7）

这个是很多接种单位医务人员也经常问的问题，就是打完其他疫苗之后怎么卡疤部位突然又出现了红肿的情况，这就是再激活的表现。事实上，除了疫苗接种外，感染等情况也能出现这种情况，要根据免疫史、病史进行区分处置，虽然不是大问题但是会让家长有点晕。#健康过暑假##学前必打疫苗攻略#