抗体只有100+或查不出抗体，需要打疫苗加强针吗？有些家长在给孩子查了乙肝五项后，发现孩子的抗体只有100+mIU/ml，甚至是没有抗体。这些情况下，需要给孩子补打加强针吗？#儿童健康守护者计划# #微博健康公开课#

这种情况，主要分为三种：

▶️第一：当孩子曾经产生了抗体时：一般乙肝疫苗需要接种三针，分别是在出生后的24小时内完成第一针接种，以及在第一个月和第六个月分别接种第二针和第三针。

在接种第三针后的1~2月，可以通过检测乙肝表面抗体滴度，来判断疫苗是否产生足够的保护性抗体。当乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时，则代表疫苗接种成功。可以发现，当孩子检查出乙肝抗体有100+mIU/ml时，这个数字是远远大于所要求的10的。

也就是说，当孩子的免疫抗体只有查出10mIU/ml以下时，才有可能需要补充加强针，但一般是不需要进行补打的。

🔺🔺🔺为什么一般情况下是不需要补打的呢？

这是因为孩子在接种乙肝疫苗后，不但可以产生抗体，也就是体液免疫，还可以刺激细胞，让细胞产生免疫记忆，我们也将之称为细胞免疫。我们提到的乙肝表面抗体滴度检查，检查的仅仅是体液免疫中的抗体滴度，而非细胞免疫程度，且目前临床上，并不能检查细胞免疫。

同时，虽然乙肝表面抗体滴度会随着时间的流失，而逐渐降低，甚至是消失，也就是检查不出体液抗体，但这并不代表着细胞免疫的消失。当乙肝病毒进入我们的身体后，细胞免疫带来的免疫记忆依然会被重新“唤醒”，从而产生抗体防止乙肝的感染。

因此，对于在接种乙肝疫苗后，身体曾经正常产生过保护性抗体的孩子们来说，当他们出现了抗体在10mIU/ml以下，或是没有检查出抗体时，一般是不需要补打的。

既然如此，🔺🔺对于在第三针接种后，从来没有做过乙肝抗体检测的孩子们来说，家长们又该如何判断孩子是否曾经对疫苗产生过应答呢？

答案就是，重新接种一剂乙肝疫苗。

倘若在接种后，孩子的抗体水平飙升，重新回到了10mIU/mL及以上时，则可以证明孩子是对乙肝疫苗产生过应答的。

但倘若在接种后，孩子的抗体水平仍旧小于10mIU/mL，则需要继续接种剩余的两针，看看孩子的抗体水平是否会回到正常水平，如果回到了10mIU/mL及以上，家长们就可以放宽心了，如果没有回到，则说明孩子有可能是对疫苗无应答人群，家长们就要多注意了。

▶️第二：当孩子患有免疫缺陷疾病时：

当孩子明确患有免疫缺陷疾病如HIV等，或是需要接受化疗、血液透析等时，则可能会令乙肝疫苗的效果减弱。因此，对于这类孩子，应当每年做一次抗体检测，倘若出现抗体在10mIU/ml以下，或检测不出抗体的情况时，就要听从医生的安排，进行乙肝疫苗的再接种。

▶️第三：当孩子对疫苗无应答时：

有些孩子可能会因为遗传、疫病等因素，对疫苗无法产生应答，也就是没有办法通过接种疫苗产生应有的抗体。对于这类孩子来说，接种再多的乙肝疫苗也只是平白得多受几次疼，并不会产生任何的保护效果。唯一有用的，也只有家长对孩子多进行乙肝知识教育，从日常生活中，对乙肝病毒严防死守！