#宝妈咨询# 健康群宝妈：孩子手指烫了一个大水泡，要不要挑破？童爸回复：水疱能不能挑破或者抽取，主要看具体的情况。如果水疱比较小，一般不建议主动挑破。如果水疱过于巨大，而孩子太小了依从性差，一方面过大的水疱很难完全吸收，另一方面孩子太小又很难护理（也会动来动去导致大水疱迟早会破裂），这时候可以让医生权衡利弊做判断——如果需要干预也建议让医生来实施操作。任何时候都不建议家长自己判断和操作。

科普：浅或深II度烧伤可能有水疱形成。破裂后应予以清创，即清除整个水疱和所有松散的皮肤，确保无坏死表皮残留。但完整的小水疱（直径<2cm）不必清理。我们通常认为应避免用针抽吸完整水疱，因为该操作会增加感染的风险。然而，清洁、完整烧伤水疱的处理仍有争论。持续数周而不吸收的水疱提示可能有潜在深II度烧伤或II度烧伤，有必要将患者转诊。

对失活组织（包括破裂的水疱）进行清创可降低感染风险。此外，直接观察创面床可更加准确地判断烧伤创面的深度。一般可使用无菌生理盐水浸湿的纱布来完成初始清创。虽然对完整水疱的处理方法尚存争议，但专家普遍推荐去除大的水疱、很可能破裂的水疱以及疼痛性水疱（无论大小）。

烧伤水疱的处理部分取决于水疱是否破裂。应清除破裂的水疱。完整烧伤水疱的最佳治疗仍有争议，具体处理尚无共识标准，因缺乏可靠数据，专家可能得出不同结论。例如部分专家认为完整水疱的感染风险增加，而另一些专家认为水疱可阻挡感染。

清除完整水疱的潜在原因包括：
●较大且膨胀的水疱可能对创面施加压力。
●大水疱会影响活动度(如手、手指、足、足趾)。
●完整水疱会导致烧伤深度评估不准确。
●完整水疱会增加感染风险。
●水疱液成分对创面愈合不利。

保留烧伤水疱的潜在原因包括：
●水疱是防止感染的天然屏障。
●水疱液有利于创面愈合。
●在没有充分使用敷料和外用抗生素的情况下，创面可能干结。烧伤水疱的处理部分取决于水疱是否破裂。应清除破裂的水疱。完整烧伤水疱的最佳治疗仍有争议，具体处理尚无共识标准，因缺乏可靠数据，专家可能得出不同结论。例如部分专家认为完整水疱的感染风险增加，而另一些专家认为水疱可阻挡感染。