寒热药对交感神经肾上腺及代谢的影响
[提要)用寒凉性中药及温热性中药复方温喂大鼠2-3周, 观察对心率、尿内儿茶酚胺及17- 羟皮质类固醇排出量以及氧消耗量的影响。
结果证明,温热药有提高交感神经一肾上腺(皮质、髓质)系统机能活动的作用,并使代谢过程加强,寒凉药使该系统机能活动减弱,代谢降低。此结果与临床所观察的案证、热证患者的表现一致,故可作为寒证、热证的动物模型。
我们在临床研究中曾发现寒凉药能使热证患者心事、体温,尿内儿茶酚胺及17-羟皮质类固醇排出量降低,温热药则能使寒证患者上述指标提高。
提示,寒凉药和温热药可能有调整交感神经一肾上腺系统机能的作用。
讨论
一、对交感神经、肾上腺及代谢机能的影响:
寒1和寒2复方对大鼠的交感神经、肾上腺及代谢机能有不同程度的抑制作用,热1和热2复方对上述机能有一定增强作用。寒2组虽未测定尿内儿茶酚胺的含量,但已有实验证明该复方所含的三味药物一黄连、黄芩、 黄柏均分别能使大鼠尿内A和NE的排出量明显降低。此外,还曾用过寒3复方,其中包含龙胆草、黄连、黄柏、金银花、连翘、生石膏(1.2:1:1:1:1:2),给大鼠灌胃亦使心率减慢,尿内儿茶酚胺和17- OHCS的排出量减少。
二、关于寒证、热证动物模型问题:
中医辨证强调寒热虚实,辨明寒证和热证是治疗时选用热药和寒药的依据。寒证和热证中,各包含有多种病证,所谓寒热乃是指病证的某些共性而言。如能利用动物制造出具有寒证或热证共性的模型,对研究中医辨证施治的理论将会起到重要的作用。
我们在临床观察寒证、热证患者的同时,一也注意到热证患者服用过量的寒凉药可转现虚寒,而虚寒证患者服用温热药过久可导致虚热。也注意到热证息者服用过量的来凉药可转现虚寒,而虚寒证患者服用温热药过久可导致虚热(。这提示用过量的温热药和寒凉药有可能制造出热证和寒证的动物模型。由于寒证和热证的临床表现大多难以在动物身上进行客观的观察,因此我们设想,应用有关寒证和热证本质的现代研究中所发现的病理生理变化为依据,来确定造型的结果。据研究,寒证和热证主要有以下特征:寒证时中枢,特别是丘脑下部兴奋性降低,交感神经紧张性低下或副交感神经偏亢,肾上腺皮质、髓质功能低下、能量代谢降低等:热证时则相反,中枢兴奋性增强,交感神经紧张性增强,肾上腺皮质、髓质功能偏亢,能量代谢增高等。
从上述的结果可以看出,长期大量灌嘎寒谅药后大鼠的交感神经,肾上腺系统机能活动降低,氧消耗量亦降低:温喂温热药后交感神经、背上腺系统机能活动增强,氧消耗量增多,这些变化均分别与来证和热证相符。至于中枢神经系统的机能,我们曾用灌喂寒复方的大鼠电针后测痛间,结果其痛间明显高于对照组,说明其中枢抑制增强,并与马丽华等报导阳虚虚寒证病人针麻镇痛效果最好的结果机符用)。此外,給寒2组大鼠注射少量巴比妥钠,其感觉消失的速度比对照组快,持续时间亦较对照组长亦说明灌喂寒凉药的大鼠中枢抑制过程增强。灌喂温热药大鼠则出现相反的现象,热1组大鼠电针后的痛阖明显低于对照组4,热2组大鼠注射麻醉药后感觉消失缓慢,消失持续的时间亦很短。说明中枢兴奋过程占优势,
综上所述,长期大量灌喂寒凉药和温热药的大鼠可分别呈现出寒证和热证的某些特征。另就中医理论而言,寒凉药易伤阳气,阳虚则寒:温热药易伤阴助火,内热由生。因此,用本法制备的动物模型可作为虚寒证和虚热证的模型。
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