有关三伏贴最早的记载,是源自清代·张璐《张氏医通·诸气门下·喘》一篇中“白芥子涂法”治疗冷哮的案例。原文中记载:“冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应。夏月三伏中,用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两,甘遂、细辛各半两,共为细末。入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。涂后麻瞀疼痛,切勿便去。候三炷香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次病根去矣。”
从原文可见以下几点:
①张璐先生临床用艾灸膏肓和天突穴来治疗冷哮,效果因人而异,效果不好时应寻求解决办法。
②文中阐述“夏月三伏中,用白芥子涂法 ”即成为现在所熟知的“三伏贴”最早记载。
③贴敷反应与贴敷时长,以感觉“麻瞀疼痛”稍有刺激感为宜,不可立即取下,留三炷香的时间再取下。“麻瞀疼痛”意为局部皮肤痒麻发热刺痛。“三炷香”的时间:约为现代1.5-2小时。
④贴敷频次是十日后再贴,如此初、中、末伏各贴一次,共三次。可去病根。今年中伏为20天,每十日1次,所以今年三伏贴共贴敷4次。
这里的白芥子实为导致局部产生“麻瞀疼痛”的主要药物。现代研究发现:白芥子可以使局部有疼痛感觉,另外,还会扩张血管,增加血管渗透性,导致局部产生红、肿、热、痛的反应。即三伏贴使用过程中会产生“麻瞀疼痛”的反应,甚至出现发泡。
正因为三伏贴有上述潜在的作用,所以在使用时因个人体质因素(皮肤易过敏体质)、贴敷时间过长、出汗等导致皮肤潮湿等原因,均可能造成局部皮肤发泡。
另外,今年因气候原因,空气湿度较大,以及五运六气等因素,都导致了同样的处方、同样的贴敷方法,而今年出现皮肤发红、发泡现象较往年增多的情况,而发泡也有引郁火外出的正性因素。
贴敷“三伏贴”后,皮肤出现发红、发泡怎么办呢?
首先要去除“三伏贴”,湿巾擦净,查看贴敷部位皮肤,判断皮损程度。
轻度:皮肤仅轻微发红,未见明显水疱,可以外涂紫草油、湿润烧伤膏,或者尤卓尔或艾洛松等。通常1周左右可以痊愈。
中度:皮肤可见明显发红、水疱,此时需用碘伏消毒皮肤,预防感染,外涂红霉素软膏或百多邦,夫西地酸等,无菌纱布覆盖,避免伤口暴露在空气中。就诊及时,局部未感染,常规换药2周左右可以愈合,不会遗留瘢痕。
如果局部皮损更为严重,需要前往皮肤科进行就诊处理。
切记!!!皮肤损伤处不能涂牙膏、酱油等偏方,此类物品可能造成创面细菌感染,使创面深度加深,同时也会影响医生对创面的判断。
接下来,我们对于继续三伏贴的应对措施。
1.肺系穴位(天突,膻中,大椎,肺俞,膏肓等)皮肤未恢复,二伏换脾系穴位(神阙,天枢,胃俞,脾俞等)。反之,脾系穴位皮肤未恢复换肺系穴位。儿童皮肤娇嫩,调换穴位后使局部皮肤充分恢复,且能肺脾同调。
2.缩短贴敷时间,贴敷时间缩短至1小时左右,皮肤不适提前揭下来,并湿巾擦干表面残存药物。医院内贴敷者,贴敷前涂紫草油;在家自行贴敷者,可涂植物油。
3.贴敷期间饮食注意。三伏贴并不是贴完之后就“万事大吉”了,当天不能吃寒凉的食物,吃了会影响贴敷效果。辛辣腥臊发物也最好不要吃,如果吃了,可能原本对三伏贴不过敏,也会出现过敏反应,原本就轻微过敏,则可能加重过敏。 http://t.cn/A6pBq2hL
