#诊间故事# 为什么脸忽然“变黄”了？
一位年轻女士咨询：
医生，我今天早上照镜子，发现忽然变黄了！需要做什么医美项目白回来？能不能恢复？
查体可见：面颊部、额头、下巴轻微淡褐色。
其实让患者惊惶失色的“黄”并不明显，并不像患者描述的那么严重，甚至拍照后，照片上看不出来明显黄色区域。但和眶周、鼻唇沟白皙皮肤对比，确实有黄色斑。
因为黄色的边界较清晰，考虑外源性染色，反复追问，患者表示“没有用新的，都是长期使用的护肤品”
我就打比方：就像你发现自己长胖了，让你不要吃肥肉，你说我天天都在吃肥肉、吃了几年都没事。就是因为日积月累的吃、平时不知不觉，到了一定时间后，忽然发现自己长胖了。护肤品不良反应也是一样的，刺激性皮炎需要考虑新的护肤品，因为快速出现皮疹，近期新用的护肤品更有嫌疑。而变应性皮炎则比较隐蔽，逐渐发生、加重。
最后，诊断：外源性染色。
治疗：不需要特殊治疗，逐渐会自行恢复。
排查出“真凶”是一种面膜，里面有黄柏黄芩成分，引起染色。
患者敷得比较频繁，每日一次，晒后补敷一次，而且为了避免精华浪费，每次敷完面膜并没有清洁，而是让精华干燥在面部。
其实，这种染色，并非产品质量问题，也是可以避免的，比如：
避免过度频繁，每周两次，每次十五分钟左右
敷完面膜后，总清水轻轻清洁，涂抹保湿乳

忽然想起以前接诊的一位宝宝，也是因为“脸变黄了”就诊。
最后发现，是因为宝宝长期反复#特应性皮炎# ，家长长期使用一款褐色的药膏，造成了染色。
药膏里面的黄连、黄芩、黄柏成分引起了染色。
这种情况，不用紧张，不会一直“小 黄人”，停止使用后，逐渐就回复了，宝宝也就白皙细腻了。 http://t.cn/A6KxSef3